Общая информация
Полость носа выполняет ряд важнейших для организма функций. Здесь происходят очищение, увлажнение, согревание или охлаждение вдыхаемого воздуха, расположены сенсорные клетки, посредством которых мы ощущаем запахи.
Дыхательная область полости носа выстлана особым (мерцательным) эпителием. Его клетки снабжены множеством ресничек, движения которых четко скоординированы (в полости носа создается постоянный ток слизистого секрета, причем в строго определенном направлении). Для чего это нужно? При дыхании в нос попадают мельчайшие пылевые частицы. Они оседают на слизистой оболочке и колебаниями ресничек удаляются. Так работает система защиты, предотвращающая попадание инородных частиц в легкие.
Эпителий носовой полости включает также бокаловидные и железистые клетки. Вырабатываемый ими слизистый секрет отличается по коллоидному состоянию и представляет собой гель и золь. В норме они не смешиваются и располагаются послойно: более жидкий слой покрывает вязкий. Это необходимое условие для эффективного увлажнения вдыхаемого воздуха. При попадании на слизистую оболочку воды или масла, слои перемешиваются, что вызывает кратковременное нарушение мукоцилиарного транспорта.
Какой бы ни была температура окружающей среды (будь то морозной зимой или знойным летом), воздух, поступающий в легкие, за считанные секунды доводится в полости носа до 36-37оС. Это обеспечивается благодаря тому, что слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов. В зависимости от условий среды они рефлекторно сужаются или расширяются, вследствие чего воздушная струя согревается либо охлаждается.
Респираторные инфекции. Механизм развития воспаления
Главными «входными воротами» для респираторных инфекций, а также первым «заслоном» на их пути является носовая полость. Патогенные микроорганизмы поступают вместе с вдыхаемым воздухом, но благодаря местным неспецифическим иммунным механизмам подавляющая их часть сразу нейтрализуется.
Тем не менее, инвазия и колонизация патогенов все же происходит, вследствие чего, возникают острые респираторные заболевания, которые в 80% случаев сопровождаются воспалением слизистой оболочки носа, или ринитом. При этом кровеносные сосуды расширяются, слизистая набухает, носовые ходы сужаются, дыхание затрудняется. Наблюдается обильное слизистое отделяемое, приступы чихания, зуд и жжение, нарушается обоняние, появляется гнусавость. Но, самое главное, что воспаление слизистой оболочки носовой полости нарушает работу реснитчатого эпителия, который выполняет очень важные функции в полости носа. За счет согласованных синхронных движений ресничек обеспечивается санация (очищение) дыхательных путей. Они словно на гребне волны «выносят» из носа микроорганизмы и различные инородные частички. При воспалении эта функция резко угнетается, что, в сочетании с отеком, приводит к застою назальной слизи. В результате повышается риск вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений (синусита, гайморита, фронтита и других).
Препараты морской воды в терапии ОРЗ. Эффективно, безопасно и доступно
Эффективным методом профилактики и важнейшим компонентом лечения респираторных заболеваний является ирригационно-элиминационная терапия с помощью препаратов морской соли. Регулярный туалет полости носа изотоническим солевым раствором способствует разжижению назальной слизи и восстановлению естественной активности реснитчатого эпителия.
Наряду с инфекционными патогенами и их токсичными продуктами обмена, при орошении из полости носа удаляются продукты воспаления. Как следствие, снимается отек, облегчается отток слизистого отделяемого, уменьшается выраженность воспалительной реакции, повышается резистентность слизистой оболочки полости носа к инфекциям.
Не следует забывать, что и сама соль обладает антисептическим действием и уничтожает патогенные микроорганизмы. Все это помогает ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.
Конечно, соленую воду можно приготовить самостоятельно, но рассчитать точную концентрацию и обеспечить чистоту раствора в домашних условиях невозможно. Намного удобнее и безопаснее, особенно, когда речь идет о лечении детей, использовать готовые растворы солей, которые продаются в аптеках. На фармацевтическом рынке представлен довольно широкий ассортимент препаратов морской соли, которые представляют собой очищенную, обеззараженную и доведенную до концентрации физиологического раствора, воду. Они выпускаются в форме спреев и капель.
Многие солевые назальные растворы обогащены дополнительным набором минералов, которые содержатся в их природных источниках. Так, они могут содержать:
- ионы йода, которые обладают антисептическими свойствами;
- ионы цинка и селена, которые способствуют выработке лизоцима, интерферона и иммуноглобулинов, т.е. повышают местный иммунитет и усиливают резистентность слизистой оболочки к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов;
- ионы магния и кальция, которые необходимы для движения ресничек мерцательного эпителия.
Согласно многочисленным клиническим исследованиям, ирригационные солевые растворы являются безопасными даже при длительном применении у беременных и маленьких детей. Они хорошо переносятся, эффективны при острых и хронических, инфекционных и аллергических ринитах, незаменимы при заболеваниях полости носа, сопровождающихся сухостью слизистой оболочки. Их отличает простота применения, к тому же при всей своей эффективности и безопасности, стоят они недорого (Rabago D. etal., 2006). Растворы морской соли значительно снижают лекарственную нагрузку (облегчает течение заболевания и способствует сокращению сроков терапии). Но самое главное, что они способствуют устранению самого тягостного для больного симптома - заложенности носа и при этом не повреждает слизистую оболочку.
Перечислять преимущества применения препаратов солевых назальных растворов можно долго. Назовем только основные. Это:
• высокая степень безопасности;
• широкий спектр показаний;
• профилактика и лечение простудных заболеваний;
• удобство применения.
Согласно данным EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) 2007 года и ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) 2008 года, сегодня применение интраназальных препаратов на основе морской воды является неотъемлемой составляющей стратегии лечения ринологической патологии, в том числе в педиатрической практике.
Ольга БАИМБЕТОВА
