По словам министра, первичная медико-санитарная помощь является одной из базовых в системе здравоохранения и в Казахстане ее оказывают 5617 объектов. Для обеспечения семейного принципа обслуживания и территориальной доступности созданы участковые команды в составе врача, среднего медперсонала, психолога и социального работника.
В целях обеспечения территориальной близости ПМСП, пересмотрен государственный норматив сети организаций здравоохранения. Теперь медицинская помощь в селах до 50 человек оказывается медицинской сестрой без помещения, а в селах с проживанием 500 человек увеличено количество медицинских работников с одного до трех. Расширены и функции сестринского приема для снижения очередности приема к врачу общей практики.
Что касается организации самой медпомощи, то расширены функции сестринского приема для разгрузки врачей, созданы условия для приема узких специалистов без предварительного посещения врача общей практики по 9 направлениям. Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, ускорено обследование в организациях ПМСП за 18 дней по маршруту «зеленого коридора».
Финансирование ПМСП увеличилось до 56% от общего объема, при рекомендуемых ВОЗ 60%, подушевой норматив в год на 1 жителя увеличился с 15 до 27 тыс. тенге. За этот же период объем оказанных консультативно-диагностических услуг увеличился в 7 раз, повысилась доступность дорогостоящих услуг КТ - в 9 раз, МРТ – 6 раз.
По поручению Главы государства усилено раннее выявление заболеваний среди детского населения и сельских жителей. Для детей расширен пакет обязательного профилактического осмотра, что позволило улучшить качество и глубину обследований в наиболее важные возрастные периоды.
Среди населения на сегодняшний день проводятся скрининги на ранее выявление артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы, рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака, вирусных гепатитов. Дополнительно для сельского населения предусмотрены скриниги на выявление заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, рака предстательной железы, а также охват скринингами лиц, в возрасте от 18 до 29 лет, которые ранее не обследовались. Эту работу начали в конце прошлого года с поэтапным масштабированием по всей стране в текущем году. На проведение скринингов сельского населения выделено 8-9 млрд тенге.
С целью стимулирования медицинских специалистов в настоящее время реализуется пилотный проект. Определены 6 индикаторов: за каждый случай раннего выявления онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза или же предотвращения материнской и детской смертности медработники будут получать бонусы к заработной плате.
Улучшилось и амбулаторное лекарственное обеспечение на уровне ПМСП. Если в 2019 году в рамках ГОБМП было предусмотрено лекарственное обеспечение по 48 нозологиям, то в 2023 году данный перечень расширен до 126, с охватом около 4 млн человек.
Кроме того, с 2022 года реализуется построение единой экосистемы здравоохранения (eDensauluq), в мобильном приложении «eGov mobile». Это такие данные, как результаты лабораторных исследований, электронные рецепты, учет по беременности, прикрепление, запись на прием и вызов врача на дом, направление на заочное освидетельствование инвалидности, больничные листы и другие. Также осуществляется рассылка 5 sms об оказанных медицинских услугах.
По словам главы ведомства, с прошлого года активно внедряются проекты передовых практик ПМСП «человеко-ориентированный подход», одобренные ВОЗ. В текущем году проводится трансляция данных практик в 48 организациях ПМСП всей страны, как на городском, так и на сельском уровнях.
Ожидаемые результаты:
- ожидаемая продолжительность жизни к 2025 году - 75 лет;
- увеличение показателя ранней диагностики злокачественных новообразований на 0-1 стадиях к 2027 году - до 35%;
- снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения со 154,4 в 2022 году до 139 на 100 000 населения до 2025 году;
- снижение распространенности туберкулеза с 63,2 в 2022 года до 33,8 на 100 000 населения к 2025 году;
- строительство 700 объектов здравоохранения;
- увеличение доля граждан, ведущих здоровый образ жизни до 45% к 2025 году;
- снижение распространенности табакокурения до 19% к 2025 году.
