- Анна, расскажите, что такое устойчивость (резистентность) к антибиотикам, как она возникает и чем так опасна для людей?
- Антибиотики – это мощное оружие, но, как любое оружие, в хороших надежных руках оно служит добру, а при неумелом использовании приносит безусловный вред. Резистентность к антибиотику возникает тогда, когда микроорганизмы, например бактерии, становятся неуязвимыми к действию антибиотиков. Это именно те супербактерии, которые смогли путем генетических перестроек наладить синтез веществ, обезвреживающих антибиотик.
У многих людей может возникнуть мнение, что, принимая антибиотики правильно, они защищают себя от проблемы антибиотикорезистентности. Но это в корне неверно. Данная проблема носит глобальный характер. Дело ведь не в людях, резистентность вырабатывают микроорганизмы, в частности, бактерии. А они передаются от человека к человеку и становятся причиной смертельных инфекций, против которых антибиотики бессильны. Поэтому правила правильного применения антибиотиков должны соблюдать все. Иначе эффекта не будет.
- Что является причиной возникновения антибиотикорезистентности?
- Прежде всего, это самоназначение антибиотиков, а также бессистемное непродуманное чрезмерное их применение. Нередки случаи, когда, не посоветовавшись с врачом, пациент начинает принимать антибактериальные препараты по совету друга, родственника, знакомого, интернета. Также могут использоваться антибиотики, которые помогли в предыдущий раз.
Свой вклад в формирование резистентности к антибиотикам вносит также их неправильное применение коротким курсом, т.е. многие пациенты перестают принимать препарат, как только чувствуют малейшее облегчение. Через несколько дней у них происходит обострение, и они возобновляют прием того антибиотика, который применяли, либо приобретают другой антибактериальный препарат. Такое беспорядочное поведение ускоряет процесс формирования антибиотикорезистентности. Выжившие при этом патогенные микроорганизмы вполне могут выработать биохимические механизмы защиты от антибиотиков.
Как пример злоупотребления антибактериальными препаратами можно привести их прием при вирусных инфекциях (ОРВИ, в частности гриппе и простуде). Согласно данным аналитической компании Proxima, наиболее часто поводом для рекомендации провизорами антибиотиков из группы цефтриаксонов является простуда, т.е. фактически они советуют антибактериальную терапию при вирусной инфекции, когда она совершенно неэффективна.
Более того, в нашей стране относительно большая доля антибактериальных препаратов в инъекционной форме реализуется через розничный канал. В то время как в развитых странах - это исключительно госпитальная позиция.
- Чем опасна устойчивость к антибиотикам?
- Пациенты с инфекциями, вызванными резистентными бактериями, имеют повышенный риск негативных клинических результатов и летального исхода. Кроме того, увеличивающиеся масштабы резистентности создают серьезный риск при многих хирургических манипуляциях, которые проводят под профилактической защитой антибиотиками. Без эффективных противомикробных препаратов такие медицинские процедуры, как трансплантация органов, химиотерапия при онкологических заболеваниях, и хирургические операции (например, кесарево сечение и замена тазобедренного сустава) станут крайне рискованными.
Чрезмерное и неправильное применение антибиотиков увеличивает риск утраты их эффективности, приводя к росту количества тяжелых заболеваний и летальных исходов. Все это в конечном итоге грозит всем нам отсутствием лечебного средства, способного эффективно лечить инфекции.
- Что же мы можем и должны делать в таких условиях?
- Принимать антибиотики только по назначению врача, только при наличии строгих показаний, неукоснительно соблюдая положенный курс (продолжительность) терапии. Действие антибактериального препарата направлено на патогенную бактерию, поэтому его необходимо принимать пока все они не будут уничтожены, а не до того момента, когда немножко полегчало.
Нужно всячески препятствовать продаже антибиотиков без рецепта или в недостаточных количествах для проведения полного курса лечения. Пациент должен получить точные инструкции по схеме и продолжительности приема антибиотиков, а также понимать, что полный курс лечения необходим для предупреждения рецидива инфекции.
- Компания SANTO является основным поставщиком антибактериальных препаратов. Поэтому она, как никто, заинтересована в рациональном применении антибиотиков. Расскажите об это подробнее.
- Антибиотики – это жизненно важная продукция. Их локальное производство – вопрос национальной безопасности. Кроме того, это обеспечивает ценовую доступность препаратов. К нам нередко поступает информация о том, что антибиотики принимаются не по показаниям, коротким курсом (только одна или две инъекции), меньшей дозировкой (чтобы организму было легче), без назначения врача. Конечно, при таком использовании они не могут быть эффективными. Между тем, для компании важно, чтобы ожидания в отношении действенности терапии нашими антибиотиками оправдывались. Именно поэтому компания SANTO в настоящее время реализует целый ряд проектов, нацеленных на рациональное применение антибиотиков.
Помните, антибиотики – это бесценный невосполнимый ресурс! Только врач должен принимать решение о целесообразности назначения антибиотиков в каждой конкретной ситуации.
Ответственность за рациональное применение этих жизненно-важных лекарств и за сохранение эффективности антибиотиков мы несем все вместе.
