Доля пациентов, инфицированных бактериями, устойчивыми по крайней мере к одному из наиболее часто используемых антибиотиков, значительно варьировалась между разными странами - от нуля до 82%. Распространенность устойчивости к пенициллину - антибиотику, используемому на протяжении десятилетий во всем мире для лечения пневмонии, - варьировалась в разных странах от 0 до 51%. Устойчивость к ципрофлоксацину при инфекциях мочевыводящих путей, обусловленных Escherichia coli, встречалась в 8-65% случаев.
«ДОКЛАД подтверждает, что проблема устойчивости к антибиотикам сегодня приобрела серьезный характер, - сказал представитель ВОЗ Марк Спренгер. – Возбудители некоторых самых распространенных и самых опасных инфекций стали устойчивыми к антибиотикам. И это вызывает особенную обеспокоенность, ведь патогены не знают географических границ между государствами. Именно поэтому ВОЗ призывает все страны ввести надежную систему отслеживания резистентности, данные из которой будут поступать в глобальную систему».
В настоящее время в Глобальной системе по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам ВОЗ участвуют 52 страны (25 стран с высоким уровнем доходов, 20 стран со средним уровнем доходов и 7 стран с низким уровнем доходов). Для первого отчета 40 стран представили сведения о своих национальных системах эпиднадзора, а 22 страны также поделились данными об уровне устойчивости к антибиотикам.
«Данный отчет — это первый жизненно необходимый шаг для лучшего понимания масштаба устойчивости к противомикробным препаратам. Система по надзору только начинает развиваться, но, если мы хотим упредить и справиться с одной из крупнейших угроз для глобального общественного здравоохранения, чрезвычайно важно совершенствовать данную систему», — отмечает д-р Кармен Пессоа-Силва, которая координирует функционирование новой системы по надзору в ВОЗ.
Данные первого отчета GLASS весьма неравномерны с точки зрения качества и полноты. Некоторые страны сталкиваются с большими проблемами при создании национальных систем эпиднадзора, в частности из-за нехватки персонала, средств и инфраструктуры.
Однако ВОЗ принимает меры для того, чтобы все больше стран формировали собственные национальные системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам для получения надежных и полезных данных. GLASS помогает стандартизировать подход к сбору данных странами и позволяет получить более полную картину структуры и тенденций устойчивости к антибиотикам.
Надежные программы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам против туберкулеза, ВИЧ и малярии действуют уже в течение многих лет и помогают оценить бремя заболеваемости, планировать диагностические и лечебные услуги, отслеживать эффективность мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции и разрабатывать эффективные схемы лечения для преодоления и предотвращения в будущем устойчивости к противомикробным препаратам. Ожидается, что GLASS будет выполнять аналогичные функции в отношении распространенных патогенов.
Благодаря вводу в действие GLASS во многих странах уже произошли изменения. В частности, Кения ускорила разработку своей национальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам; Тунис начал обобщать данные об устойчивости к противомикробным препаратам на национальном уровне; Республика Корея полностью пересмотрела свою национальную систему эпиднадзора для приведения ее в соответствие с методологией GLASS и в настоящее время предоставляет данные очень высокого качества и полноты; такие страны, как Афганистан или Камбоджа, в которых происходят серьезные структурные изменения, подключились к системе и используют GLASS в качестве возможности для совершенствования своих национальных систем эпиднадзора за УПП. В целом участие различных стран в GLASS свидетельствует о растущей политической воле по поддержке мировых усилий по контролю над устойчивостью к противомикробным препаратам.
