Вирус SARS-CoV-2 продолжает мутировать. С начала пандемии COVID-19 ВОЗ выделила целый ряд вариантов вируса, вызывающих обеспокоенность (ВВО), и вариантов, вызывающих интерес (ВВИ), исходя из оценки их потенциальной способности распространяться и вытеснять другие варианты, вызывать новые волны с подъемом циркуляции и создавать необходимость корректировки мер по защите здоровья населения.

С учетом сопоставительных данных об антигенной кросс-реактивности эксперты Технической консультативной группы ВОЗ по эволюции вируса SARS-CoV-2 (ТКГЭВ) пришли к консенсусу о том, что на сегодняшний день вариант «омикрон» представляет собой наиболее дивергентный ВВО по сравнению с предыдущими штаммами. Спектр его сублиций расширяется. При этом всей они характеризуются способностью избегать существующего популяционного иммунитета и тенденцией к инфицированию верхних (а не нижних) дыхательных путей по сравнению с ВВО, циркулировавшими до появления варианта «омикрон».

С февраля 2022 года вирусы варианта «омикрон» составляют более 98% общедоступных последовательностей и представляют собой наиболее вероятный генетический источник формирования новых вариантов SARS-CoV-2. Хотя при этом все еще нельзя исключить появления вариантов, производных от ранее циркулировавших ВВО, а также полностью новых вариантов. В рамках предыдущей системы все сублинии «омикрон» классифицировались в качестве ВВО «омикрон», что не обеспечивало достаточной детализации, необходимой для сопоставления новых нисходящих линий с измененными фенотипами родительских линий «омикрон» (BA.1, BA.2, BA.4/BA.5). По этой причине в принятой ВОЗ системе отслеживания вариантов начиная с 15 марта 2023 г. сублинии «омикрон» из числа «вариантов под наблюдением» (VUM), ВВО и ВВИ будут классифицироваться в качестве отдельной категории.

ВОЗ также обновляет рабочие определения ВВО и ВВИ. Основное изменение заключается в конкретизации определения ВВО с указанием основных этапов эволюции SARS-CoV-2, требующих принятия широкомасштабных мер по защите здоровья населения. Обновленные определения можно найти в разделе об отслеживании вариантов на веб-сайте ВОЗ.

Кроме того, в дальнейшем ВОЗ намерена присваивать греческие наименования ВВО, но отказаться от такой практики в отношении ВВИ.

С учетом этих изменений варианты «альфа», «бета», «гамма», «дельта», а также родительская линия «омикрон» (B.1.1.529) считаются ранее циркулировавшими ВВО. Подвариант XBB.1.5 теперь классифицируется ВОЗ в качестве ВВИ.

ВОЗ подчеркивает, что эти изменения не означают, что циркуляция вирусов варианта «омикрон» больше не представляет угрозы здоровью населения. Они скорее призваны обеспечить более эффективное выявление дополнительных и новых угроз, помимо угроз, связанных с ныне циркулирующими вирусами варианта «омикрон».

Источник: who.int.