Время является ценным ресурсом при оказании первичной медико-санитарной помощи, и врачи, и пациенты постоянно выражают обеспокоенность по поводу его нехватки во время визитов. Однако имеется мало данных о том, как продолжительность визита отражается на качестве медицинской помощи, и в частности, лекарственных назначений. Именно этой целью задались исследователи из Университета Миннесоты (University of Minnesota), расположенного в Миннеаполисе (США). Они проанализировали данные из систем электронных медицинских карт в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в США за 2017 год.

Регрессионный анализ позволил количественно определить связь между продолжительностью визитов и потенциально неадекватными решениями о назначении лекарств, включая неадекватные назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей, совместное назначение опиоидов и бензодиазепинов, а также лекарств, которые не подходят пожилым людям и не соответствуют имеющемуся у пациента заболеванию.

В целом, исследованием было охвачено 8 119 161 приемов у врачей первичной медико-санитарной помощи 4 360 445 пациентами. Исследователи обнаружили, что более длительные визиты были более сложными, с регистрацией большего количества диагнозов и/или кодированием большего количества хронических заболеваний. На каждую дополнительную минуту приема вероятность неправильного назначения антибиотиков изменялась на -0,11 процентных пункта (95% ДИ, от -0,14 до -0,09 процентных пункта), а вероятность одновременного назначения опиоидов и бензодиазепинов изменялась на -0,01 процентный пункт (95% ДИ, от -0,01 до -0,009 процентного пункта). Продолжительность визита имела положительную связь с потенциально неадекватным назначением препаратов у пожилых людей (0,004 процентных пункта; 95% ДИ, 0,003–0,006 процентных пункта).

Источник: jamanetwork.com.