Перспективность использования вакцины против менингококка в профилактики гонореи была выявлена случайно - в Новой Зеландии после внедрения программы иммунопрофилактики менингита снизилась заболеваемость гонореей.
В рамках ретроспективного исследования были изучены данные из 11 венерологических клиник Новой Зеландии для определения заболеваемости гонореей и хламидиозом среди молодых людей 15-30 лет, прошедших иммунизацию тремя дозами MeNZB в 2004-2008 годах.
Все пациенты получили вакцину до 20 лет. В течение 12-летнего периода исследования для анализа было доступно 14 730 случаев. Они включали 1241 случай гонореи, 12 487 случаев хламидиоза и 1002 случая коинфекции.
Оказалось, что пациенты, прошедшие полный курс вакцинации MeNZB, на 31% реже заболевали гонореей, чем хламидиозом (95% ДИ, 21-39%; P <.0001).
«Потенциальная способность вакцины обеспечивать даже умеренную защиту от гонореи с учетом растущей ее распространенности и антибиотикорезистентности имеет большое значение», - пишут доктор Хелен Пьютис-Харрис из Университета Окленда в Новой Зеландии и коллеги.
По данным ВОЗ, каждый год гонореей заражается 78 миллионов человек. Гонорея поражает слизистую половых органов, прямой кишки и горла. От осложнений гонореи в диспропорционально большой степени страдают женщины. К таким осложнениям относятся воспаление органов таза, внематочная беременность и бесплодие, а также более высокий риск заражения ВИЧ. При этом за период с 2009 по 2014 гг. была отмечена широкая распространенность устойчивости гонококковой инфекции к ципрофлоксацину (устойчивые штаммы были выявлены в 97% стран, предоставивших данные за этот период), рост устойчивости к азитромицину (81%) и появление устойчивости к сегодняшним антибиотикам «последней надежды» – цефалоспоринам широкого спектра действия – пероральному цефиксиму или инъекционному цефтриаксону (66%).
На данный момент в большинстве стран цефалоспорины широкого спектра действия – это единственный антибиотик, пока еще остающийся эффективным для лечения гонореи. Однако, уже более чем в 50 странах были выявлены случаи устойчивости к цефиксиму и, несколько реже, к цефтриксанону. В результате в 2016 г. ВОЗ опубликовала обновленные глобальные рекомендации, где врачам рекомендовалось назначать два антибиотика: цефтриаксон и азитромицин.
Источник: Фармацевтическое обозрение Казахстана со ссылкой на http://www.medscape.com.
