Сенатор сообщил, что в ходе встреч в регионах со стороны медицинских организаций и их объединений выражена серьезная обеспокоенность в связи с ужесточением требований к их деятельности со стороны Министерства здравоохранения Республики Казахстан и НАО «Фонд социального медицинского страхования» (Фонд). В частности, речь идет о планируемом внедрении новых требований к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП населению.
В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Казахстан разработаны проекты приказов «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь», «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020 «Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования».
Е.А. Больгерт пояснил, что согласно планируемым нововведениям, количество прикрепленного населения к субъекту первичной медико-санитарной помощи не должно быть менее 10 000 человек. Также устанавливается запрет на передачу объемов услуг и средств на соисполнение не более 50% на городском и 30% на областном уровне. Несоблюдение указанных требований станет основанием для отказа в заключении с медорганизациями договоров на оказание населению первичной медико-санитарной помощи. Говоря проще, сокращение одного из основных источников финансирования для частных клиник. При этом нужно понимать, что добросовестные предприниматели вложили собственные средства, взяли кредиты, дорогостоящее оборудование в лизинг, создали рабочие места.
«Возникает резонный вопрос, неужели у нас полностью решена проблема с доступностью и мобильностью медуслуг для населения, о чем Глава Государства К.К. Токаев говорил в своем Послании еще в 2020 году? Допускаю, что имеют место нарушения со стороны отдельных представителей бизнеса и в данной сфере необходим должный контроль. Но, является ли это прерогативой квазигосударственного субъекта, коим является Фонд. Быть может, регуляторам все-таки стоит совершенствовать не количественные, а качественные квалификационные требования к медорганизациям, причем, как к частным, так и государственным? Создавать условия для роста уровня оказываемых услуг. Сегодня стремительно развивается процесс урбанизации, в городах появляются новые кварталы, где ощущается острая нехватка поликлиник. Эти «белые пятна» как раз и способны закрыть частные клиники. Ведь ресурсы государства не безграничны», - задался вопросами инициатор депутатского запроса.
По его словам, у предпринимателей возникают обоснованные риски одномоментного прекращения деятельности большого количества частных медицинских клиник, небольших Центров семейного здоровья, оказывающих первичную медико-санитарную помощь для менее чем 10 тыс. человек. При этом, по данным Министерства здравоохранения РК, в стране функционируют более 5 тыс. (5 695) медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи (501 - на селе, 5 194 в городе). Значительная их часть является частными и уже сегодня потенциально не соответствующими вновь вводимым требованиям. Кроме очевидных негативных экономических последствий и ухудшения условий для субъектов МСБ, не приведет ли данное решение к ограничению возможности получения своевременной медицинской помощи десятками тысяч граждан нашей страны, прежде всего в регионах. И не приведет ли это к перегруженности государственных поликлиник, очередям и прочим неудобствам? Е.А. Больгерт напомнил, что в соответствии с пунктом 1 статьи 29 Конституции РК, граждане имеют право на охрану здоровья.
В этой связи депутаты Сената Парламента РК предложили Министерству здравоохранения РК:
1. Провести оценку социально-экономических последствий вводимых требований к медицинским организациям и совместно с НПП РК «Атамекен» провести анализ регуляторного воздействия данного документа.
2. Разработать качественные требования к медорганизациям для финансирования услуг первичной медико-санитарной помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, предусмотрев соответствующий переходный период.
3. Разработать механизм заключения долгосрочных договоров (на 3-5 лет) с медицинскими организациями на предоставление услуг первичной медико-санитарной помощи.
Источник: ДЗ 16-13-9Д/С от 15 сентября 2023 года.
