Развитие эпидемиологической ситуации в мире и в Республике Казахстан с волнообразным развитием эпидпроцесса с относительной стабилизацией при введении ограничительных мер и осложнении после их послабления свидетельствует о том, что вирус COVID-19 уже не исчезнет из человеческой популяции, поэтому необходимо обеспечить переход к функционированию государства в условиях постоянной циркуляции вируса среди населения без нанесения значительного ущерба экономике страны (по аналогии с сезонным подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом).
Целью принятия проекта является определение мер по переходу к функционированию государства в условиях постоянной циркуляции вируса COVID-19 среди населения без нанесения значительного ущерба экономике страны в 2021-2022 годы.
Принятие проекта не потребует дополнительных расходов и мероприятия будут проводиться в пределах выделенных средств из республиканского и местного бюджетов, НАО «Фонда социального медицинского страхования».
Принимаемые меры в 2021 году позволили избежать повторного введения режима жестких ограничительных мер по типу объявления чрезвычайного положения в стране. Стратегия по стабилизации эпидситуации по COVID-19 в 2020-2021 годах была реализована путем достижения следующих 10 целей, определенных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 июля 2020 года № 489 «Об утверждении Национального плана по защите жизни и здоровья казахстанцев в условиях пандемии»:
1.Организация медицинской помощи, в том числе лицам из групп риска;
2.Укрепление инфраструктуры и материально-технического оснащения медицинских организаций;
3.Обеспечение лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты;
4.Обеспечение и подготовка кадров;
5.Цифровизация;
6.Информационно-разъяснительная работа;
7.Противоэпидемические мероприятия;
8.Обеспечение эффективной работы лабораторий по тестированию на COVID-19;
9.Финансирование и тарифная политика;
10.Меры по стабилизации общественного правопорядка в период введения карантинных ограничительных мер.
Стратегия перехода к жизни в условиях постоянной циркуляции вируса COVID-19 должна охватывать следующие основные направления:
1.Контроль в пунктах пропуска через государственную границу;
2. Противоэпидемические мероприятия с развитием информационных систем;
3. Расширение охвата вакцинацией;
4. Оказание медицинской помощи населению и реабилитация;
5. Коммуникационная стратегия;
6. Развитие научно-исследовательского потенциала по противодействию пандемии коронавирусной инфекции.
Для эффективного оказания медицинской помощи населению в рамках противодействия COVID-19 приняты меры по усилению системы здравоохранения, организована доступность медицинской помощи в амбулаторных условиях для населения за счет амбулаторного лекарственного обеспечения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, формирования мобильных бригад, приема плановых пациентов по записи и дистанционных медицинских услуг.
Работа амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи позволила справляться с потоком срочных вызовов и выраженной загруженности стационаров.
Наряду с этим, существенно увеличилась мощность коечного фонда. Так, в 3 раза по сравнению с прошлым годом выросло количество коек, обеспеченных кислородом, в 2 раза количество ИВЛ аппаратов. Необходимо продолжить мероприятия по дооснащению и укреплению служб скорой медицинской, педиатрической и реанимационной помощи в условиях пандемии.
Будет продолжена работа по обеспечению населения страны качественной, своевременной и доступной медицинской помощью при COVID-19, в том числе предоставление и развитие реабилитационных услуг. Будут актуализированы протокола амбулаторной помощи, с включением в него ряда противовирусных препаратов для своевременного лечения и профилактики утяжеления пациентов.
Текущая пандемия привела к снижению доступности медицинской помощи в результате перевода профильных коек в инфекционные.
Новые штаммы вируса характеризуются большим количеством пациентов с тяжелыми постковидными осложнениями, высоким уровнем инвалидизации, и так называемой «отложенной» смертностью после выписки из стационара. В этой связи, разрабатываются протокола лечения пост-ковидного синдрома, включающего развитие системы наблюдения, ранней и поздней реабилитации пациентов. Согласно международным исследованиям, в течение пяти месяцев после выписки из больницы, 29,6% вылеченных пациентов вновь госпитализируются с последствиями КВИ, от 9 до 12,3% умирают после заболевания (от тромбов, заболеваний сосудов и почек), 80% продолжают испытывать по крайней мере один из симптомов болезни.
В настоящее время, в мире идет активная разработка новых лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции. Многими странами приняты решения по применению экспериментальных препаратов для лечения КВИ. Так, регуляторами Соединенных штатов Америки (FDA) и стран Европейского союза (Еuropean Мedicines Аgency) на экспериментальные лекарственные препараты для лечения коронавирусной инфекции выданы разрешения на экстренное использование в амбулаторных условиях.
Отсутствие регламентации по применению экспериментальных препаратов приводит к нарушению действующего алгоритма применения и закупа лекарственных средств (регистрация, включение в КНФ, определение предельной цены, включение в списки закупа в рамках ГОБМП и ОСМС).
В этой связи, Министерством планируется внесение изменений и дополнений в Правила временной регистрации вакцин, утвержденных Постановлением Правительства РК от 15 декабря 2020 года № 850 в части временной государственной регистрации экспериментальных лекарственных средств для лечения КВИ, разрешенных для экстренного использования в Соединенных штатах Америки (США) и Европейском союзе.
Данная мера позволит приобрести лекарственные средства и обеспечит ранний доступ к эффективным препаратам, рекомендованных к экстренному применению.
Публичное обсуждение ПРОЕКТА плана оперативных действий по противодействию пандемии коронавирусной инфекции на 2021-2022 годы продлится до 14 октября 2021 года.
