В рамках новых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) актуализирован действующий клинический протокол диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-2019». Документ пересмотрен с учетом последних результатов исследований и данных по ведению и лечению пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-2019, опубликованных специалистами таких стран, как Китай, США, Италия.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в январе 2020 года обновила раздел МКБ-10 "Коды для использования в чрезвычайных ситуациях", добавив специальный код для COVID-19 - U07.1 COVID-19 Поэтому, согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), код заболевания изменен на U07.1 Коронавирусная инфекция CОVID-19.
В клиническом протоколе для практических врачей даны примеры формулировки диагноза в зависимости от клинических форм и течения CОVID-19. С целью своевременного выявления симптомов заболевания и усиления настороженности среди медицинских работников включены такие диагностические признаки заболевания, как конъюнктивит, сыпь. Наглядно представлены алгоритмы маршрутизации пациентов с подозрением на COVID-19 на этапе скорой помощи и стационара.
Также актуализированы критерии степени тяжести COVID-19 у взрослых и детей с акцентом на инструментальные методы диагностики, расширены показания для проведения КТ-исследования. Пересмотрены и включены альтернативные схемы этиотропной терапии COVID-19, определена продолжительность лечения, включены препараты для терапии тяжелых форм заболевания.
Вместе с тем, были четко прописаны критерии назначения этиотропного лечения COVID-19 у детей и женщин в период беременности. При этом детализированы особенности назначения противовирусной терапии у беременных с тяжелым прогрессирующим течением заболевания.
Кроме того, определены критерии медицинского наблюдения пациентов с бессимптомными формами заболевания, значительно сиcтематизирована диагностика и лечение неотложных состояний при COVID-19 в части интенсивной, противошоковой терапии, описаны показания и противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Подробно изложены критерии выписки пациентов из стационара с последующим медицинским наблюдением участкового врача в течении 14 дней.
В ходе заседания Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК также актуализирован клинический протокол диагностики и лечения «Сепсис».
Данный документ составлен в соответствии с Регламентом по разработке и пересмотру клинических протоколов. Были дополнены данные клинических проявлений и объем инструментальных методов обследования, полностью обновлен раздел по дифференциальной диагностике заболевания, пересмотрен раздел по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе, расширен раздел по нутритивной и респираторной поддержке, полностью актуализирована фармакотерапия и другое.
Стоит отметить, что учеными Казахстана ведется постоянный поиск новых данных по ведению и лечению пациентов со сложными заболеваниями с целью своевременного совершенствования основных документов, применяемых в практическом здравоохранении и устанавливающих общие требования к оказанию качественной, доступной, безопасной медицинской помощи населению нашей страны.
Источник: Пресс-служба МЗ РК.
