Согласно статистическим данным, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире. В структуре общей смертности в странах Европы они занимают до 40%, а в Казахстане - более 50%. На сегодняшний день в республике зарегистрировано порядка двух миллионов человек, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фактически - это 12% экономически активного населения. Причем, с каждым годом количество больных растет – за последние 10 лет показатель распространенности болезней системы кровообращения (БСК) в РК увеличился в 1,7 раза. Статистика свидетельствует о нарастающей актуальности проблемы БСК. Именно поэтому мероприятия, которые дают возможность казахстанским специалистам ознакомиться с важнейшими достижениями, новыми направлениями в диагностике и лечении БСК, последними изменениями в клинических руководствах и рекомендациях ведущих зарубежных сообществ специалистов в области кардиологии и кардиохирургии, имеют особенную значимость.
Как известно, успех терапии пациентов с сердечно-сосудистыми событиями зависит от многих факторов. Как отметила Абсеитова Сауле Раимбековна, доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Казахстанского кардиологического общества специалистов по неотложной кардиологии, болезни системы кровообращения остаются крупнейшим бременем мирового здравоохранения. Несмотря предпринимаемые усилия, направленные на преодоление данной глобальной проблемы, они бессменно лидируют в структуре смертности населения. Причем, основной вклад в эту ужасающую статистику вносит ишемическая болезнь сердца и ее острая форма - инфаркт миокарда.
Важно понимать, что летальный исход в острейшем периоде инфаркта миокарда наступает не столько вследствие ишемии и некроза, сколько из-за острого нарушения сердечного ритма. И здесь счет идет на минуты. Медицинская помощь таким больным должна оказываться как можно раньше и, возможно, еще на догоспитальном этапе. Обеспечить это нереально без надлежащей организации медицинской помощи, важными составляющими которой являются: активная пропаганда раннего обращения в скорую при первых признаках острого коронарного синдрома (ОКС); скоординированная работа службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации; наличие кардиохирургических центров в каждом регионе и квалифицированных специалистов; доступность средств тромболитической терапии и т.д.
Благодаря реализации Государственной программы по развитию кардиохирургической помощи населению Республики Казахстан на 2007-2009 годы, во всех регионах республики были открыты кардиохирургические центры, первоочередной задачей которых является оказание медицинской помощи пациентам с болью в грудной клетке и инфарктом миокарда. Однако, следует учитывать, что Казахстан имеет свои географические особенности, которые значительно затрудняют доставку пациента и оказание своевременной адекватной медицинской помощи. В стране очень много малонаселенных пунктов, которые находятся на большом расстоянии от районных центров.
Между тем, помощь кардиологическим больным должна быть организована таким образом, чтобы все население имело доступ к высокотехнологичным услугам. Но для этого необходимо обеспечить полное покрытие населенных пунктов скорой медицинской помощью, которая должна доставлять больных напрямую в центры, где могут удалить тромб, поставить стент и восстановить перфузию сосуда.
Экстренная кардиология – это как раз тот случай, когда добиться улучшения результатов терапии, можно не только за счет дорогостоящего оборудования и лекарственных средств, но и правильной организации системы оказания медицинской помощи. Причем для этого не требуется значительных затрат. Улучшить систему можно за счет разработки маршрута пациента внутри больницы, внутри села, внутри района, внутри города. Это поможет не терять драгоценное время, минимизировать последствия острого инфаркта миокарда и может даже спасти жизнь пациенту.
Кроме того, в стране все же должен быть Республиканский центр неотложной медицинской помощи, который возьмет на себя функции разработки, внедрения и совершенствования методологии и организации помощи при экстренных состояниях, а также обучения всех медицинских специалистов, вовлеченных в этот процесс.
С прошлого года в Казахстане ведется национальный регистр острого коронарного синдрома. В целом регистры позволяют получить важные сведения о характеристике пациентов, их приверженности к терапии после выписки, оценить общее состояние данной терапевтической проблемы, выявить недостатки в оказании медицинской помощи таким больным и принять адекватные ответные решения. Однако, для этого работать с регистром должны специалисты в области неотложной кардиологии, чего пока нет.
Еще одной проблемой является отсутствие на казахстанском фармацевтическом рынке некоторых лекарственных препаратов, которые применяются в лечении неотложных состояний в кардиологии. Вследствие небольшой численности населения и малой емкости рынка крупные зарубежные производители не всегда заинтересованы в регистрации своих лекарственных препаратов на территории РК. Однако в клинические протоколы они все же были включены. В этом отношении министр здравоохранения РК Елжан Биртанов выразил четкую позицию. Он сказал, что в протоколы следует включать все препараты, которые имеют хорошую доказательную базу, а регуляторный орган со своей стороны будет прилагать усилия для того, чтобы они появились на рынке и стали доступны для врачей и пациентов.
Определенную роль в данном плане могут взять на себя отечественные производители. Следует отметить, что сегодня производство многих лекарственных препаратов налажено на казахстанских фармацевтических предприятиях. К примеру, компания SANTO выпускает селективный ингибитор альдостерона - эплеренон, который рекомендуется ведущими кардиологическими сообществами как в Европе, так и во всем мире для лечения хронической сердечной недостаточности.
В заключении, в подавляющем большинстве случаев они мало осведомлены о своем заболевании и не соблюдают рекомендации врача. Поэтому необходимо проводить работу по повышению информированности населения о важности своевременного обращения за медицинской помощью и приверженности к терапии.
По результатам конференции будет принята резолюция, которая будет отправлена в Министерство здравоохранения Республики Казахстан.
***
В рамках конференции была организована выставка, на которой фармацевтические компании представили свои кардиологические продукты. Во время выставки участники ознакомились с кардиологическими препаратами от SANTO. Сегодня предоставляемые компанией препараты по кардиолинейке, включая нозологии: АГ (артериальная гипертензия), ИБС (ишемическая болезнь сердца), ХСН (хроническая сердечная недостаточность), вносят большой вклад в успех кардиотерапии и успешно используются при лечении пациентов с данными заболеваниями.
Материал подготовила Ольга Баимбетова.
