В сообщении говорится, что местные кортикостероидные препараты являются безопасными и высокоэффективными средствами лечения широкого спектра воспалительных заболеваний кожи, но их использование связано с серьезными рисками, особенно при длительном применении в высоких дозах. В ближайшее время топические кортикостероиды в Великобритании будут промаркированы в соответствии с силой действия. По замыслу регуляторов, это поможет правильно выбрать препарат и упростить консультирование в аптеке пациентов, нуждающихся в препаратах различной силы действия.
При этом будут использоваться следующие пометки:
- с низкой активностью (mild steroid, например, гидрокортизон);
- умеренно активный (moderate steroid, например, клобетазон);
- активный (trong steroid, например, бетаметазон);
- высокоактивный (very strong steroid, например, клобетазол).
Как сообщает MHRA, в течение 2 лет агентством было получено 267 сообщений о развитии синдрома отмены после прекращения применения топических кортикостероидов умеренной или более высокой активности, особенно при их длительном (обычно 6 месяцев и более) использовании для лечения экземы. При этом наблюдаются такие симптомы, как сильное покраснение, покалывание и жжение кожи, которые могут распространяться за пределы первоначальной области лечения. Риск этих и других серьезных реакций увеличивается при длительном использовании стероидных препаратов с более высокой эффективностью.
В целом выделяют 4 стадии реакции отмены кортикостероидных препаратов местного применения:
I - спустя несколько дней после прекращения применения появляется жгучая сыпь с экссудативным покраснением, которая может распространяться за пределы мест нанесения препарата;
II - кожа становится сухой, наблюдается зуд и шелушение;
III - повышается чувствительность кожи и в течение восстановительного периода могут возникать периодические обострения;
IV - кожа постепенно восстанавливается, но этот процесс может затянуться.
MHRA рекомендует медицинским работникам при назначении или отпуске местных стероидов сообщать пациенту такую важную информацию, как частота использования и количество наносимого препарата с обязательным указанием места его нанесения и допустимой длительности лечения. Таже необходимо проинформировать пациента о том, в каких случаях следует прекратить применение кортикостероида. Пациентам, у которых предыдущее прекращение лечения топическими кортикостероидами было связано с синдромом отмены, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
Лечение следует начинать с местного кортикостероида с самой низкой активностью, что может означать использование различных продуктов для различных участков тела.
Источник: gov.uk.
Фармацевтическое обозрение Казахстана.
