Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендовала использование метформина в качестве терапии первой линии для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Согласно обновленным рекомендациям по фармакотерапии этой патологии, монотерапию метформином следует начинать в момент диагностирования СД2 у всех пациентов, если нет противопоказаний.

В Американской диабетической ассоциации отмечают, что у пациентов с уровнем HbA1c выше 9% и без соответствующей симптоматики назначение двухкомпонентной комбинации ЛС может рассматриваться как средство для быстрого достижения целевого уровня HbA1c. При уровне глюкозы натощак выше 16,7 ммоль/л или уровне HbA1c выше 10%, а также при наличии симптомов полиурии, полидипсии, потери веса необходимо рассмотреть возможность использования комбинированной терапии с инсулином.

Инсулин целесообразно начинать с 10 ед. базального инсулина в день, постепенно увеличивая дозировку на 10-15% один или два раза в неделю до достижения целевого показателя уровня глюкозы в крови натощак.

Источник: univadis.ru со ссылкой на Pharmacologic Therapy for Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2017 American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes // Ann Intern Med. 2017.