Обновленные руководящие принципы содержат рекомендации по лечению как тяжелого, так и нетяжелого гриппа, в том числе инфекцией вирусами гриппа с высоким пандемическим потенциалом, которые при заражении людей демонстрируют способность вызывать тяжелое течение заболевания.
Руководство включает рекомендации:
- по использованию противовирусных препаратов для профилактики заражения вирусом гриппа у лиц, подвергшихся воздействию вируса в течение предыдущих 48 часов,
- по использованию противовирусных и антибактериальных препаратов у пациентов с нетяжелым гриппом,
- по противовирусному лечению пациентов с тяжелым гриппом (включая заражение новым гриппом А, связанным с высокой смертностью или риском развития тяжелого заболевания),
- по стратегиям тестирования пациентов с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом сезонного гриппа и многое другое.
В руководстве приводятся факторы, повышающие риск госпитализации при нетяжелом течении гриппа. В их числе: возраст, ВИЧ, состояния иммунодефицита или иммуносупрессии, анемия, астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония, злокачественные новообразования, неврологические заболевания, ожирение, заболевания почек, хронические респираторные заболевания и т.д.
В нем описываются механизмы действия противовирусных препаратов и на основе анализа всех имеющихся доказательств даются рекомендации по целесообразности их использования в разных ситуациях. Также руководство включает рекомендации по применению дополнительных методов лечения пациентов с тяжелым и нетяжелым гриппом, включая кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики и пассивную иммунотерапию.
Напомним, грипп является вирусным заболеванием. Сезонный грипп – частое явление во всех регионах мира. Ежегодная численность болеющих сезонным гриппом оценивается на уровне около 1 миллиарда человек, из которых у 3–5 миллионов человек развивается тяжелая респираторная инфекция. Каждый год от респираторных нарушений сезонного гриппа, согласно оценкам, умирают от 290 000 до 650 000 человек, и это без учета смертности от других осложнений гриппа.
Наряду с вирусами сезонного гриппа человеку спорадически передаются вирусы гриппа животных, чаще всего птичьего и свиного гриппа. Их клинические проявления варьируются в диапазоне от слабо выраженного конъюнктивита до тяжелой пневмонии и даже могут приводить к смерти. Циркулирующие в настоящее время вирусы животного гриппа не проявляют способности к передаче от человека к человеку, но могут вызвать пандемии в будущем.
Фармацевтическое обозрение Казахстана.
