Американское общество гематологов (ASH) выпустило новые рекомендации по лечению венозного тромбоэмболизма. Рекомендации были разработаны более 100 экспертами, включая гематологов, представителей пациентских сообществ и других специалистов. Первые 6 глав были опубликованы в журнале Blood Advances, еще 4 дополнительные главы находятся в разработке. Опубликованные рекомендации затрагивают такие аспекты, как: профилактика госпитализированных и негоспитализированных пациентов, диагностика венозного тромбоэмболизма, оптимальная антикоагулянтная терапия, гепарин-индуцированная тромбоцитопения, венозный тромбоэмболизм при беременности, лечение венозного тромбоэмболизма у пациентов педиатрического профиля. В 2019 году ожидается выход рекомендаций по лечению тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, ВТЭ у больных раком, тромбофилии и профилактике ВТЭ у хирургических больных.
Авторы рекомендаций отмечают, что выбор дозы антикоагулянтов для пациентов, страдающих ожирением, должен быть основан на фактической массе тела, а не на фиксированной максимальной ежедневной дозировке. Пациентам, которые принимают сопутствующие ингибиторы или индукторы P-gp и сильные ингибиторы или индукторы CYP450 следует использовать альтернативные антикоагулянты (антагонист витамина K или LMWH) вместо прямых пероральных антикоагулянтов.
Дополнительные рекомендации по оптимальному управлению антикоагулянтной терапией можно найти здесь.
Источник: bloodadvances.org.
