Рохан Хера, доктор медицинских наук из Юго-западного медицинского центра Университета Техаса в Далласе, и его коллеги изучили потенциальное влияние новых руководящих принципов ACC/AHA, введенных в США в конце 2017 года, на показатель распространенности артериальной гипертензии.
Исследователи обнаружили, что переход на них будет способствовать увеличению количества пациентов с АГ до 70,1 (95% доверительный интервал от 64,9 до 75,3) миллиона человек в возрастной группе 45-75 лет, что составляет 63% (60,6% до 65,4%) от численности населения этой возрастной группы.
Если же их примут в Китае, то количество пациентов возрастет до 266,9 (252,9-280,8) миллиона человек или 55% (53,4% к 56,7%) той же возрастной группы.
Т.е. распространенность данного заболевания увеличится в США на 26,8% (23,2% до 30,9%), а в Китае - на 45,1% (41,3% до 48,9%).
Напомним, что в конце 2017 года Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) обновили клинические рекомендации по артериальной гипертензии. Новые рекомендации поддержали 11 профессиональных ассоциаций. В соотвествии с ними, нормальным АД считается САД меньше 120 мм рт. ст. и ДАД меньше 80 мм рт. ст. Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать при артериальном давлении 130/80 мм рт.ст. Т.е. уровень систолического артериального давления (САД) 130-139 мм рт. ст. и/или диастолического (ДАД) 80-89 мм рт. ст. стал классифицироваться, как АГ 1 степени. А вот об АГ 2 степени можно вести речь, когда САД равняется 140-159, а ДАД 90-99 мм рт. ст. Диагноз АГ 3 степени ставится при САД 160 или выше и/или ДАД 100 или выше мм рт. ст.
Таким образом, в новом Европейском руководстве по лечению АГ, оптимальный диапазон артериального давления остался на уровне <120/80 мм рт. ст.
Нормальным САД считается от 120 мм рт. ст. до 129, а нормальным ДАД - от 80 до 84 мм рт. ст.
Повышенным нормальным АД считается: САД от 130 до 139 мм рт. ст. и ДАД от 85 до 89 мм рт. ст.
Диагноз АГ 1 степени ставится при САД 140–159 мм рт. ст. и ДАД 90–99 мм рт. ст., АГ 2 степени - САД 160–179 мм рт. ст. и ДАД 100–109 мм рт. ст., АГ 3 степени САД ≥180 мм рт. ст. и ДАД ≥110 мм рт. ст.
Обновления в новых рекомендациях ESC / ESH 2018 включают более низкий порог АД и целевые показатели лечения для пациентов старшего возраста (<140/90 мм рт.ст., а для тех ≥80 лет <160/90 мм рт.ст.).
Источник: bmj.com.