В настоящее время все чаще появляются ограничения, связанные с проведением абортов. Те, кто выступают в защиту абортов, называют телемедицину оптимальным выходом для многих женщин, желающих прервать беременность. Противники такого вмешательства возмущены экспериментом.
Идея состоит в том, чтобы предоставить женщине больше контроля в отношении выбора сохранить беременность. С помощью приложений для смартфонов и различных веб-сайтов уже можно приобрести рецептурные противозачаточные средства без посещения врача, однако таблетки для прерывания беременности (например, мифепристон) можно получить только в больнице. В Австралии и канадской провинции Британская Колумбия женщинам могут отправить таблетки по почте после консультации с врачом. Несколько международных организаций также предлагают таблетки женщинам в тех странах, где аборт запрещен или его проведение строго контролируется. Например, нидерландская группа «Женщины в интернете» (Women on Web) с 2006 года отправила препараты для прерывания беременности около 50 тыс. женщин в 130 странах. В США эта услуга недоступна, и FDA (Администрация по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания) предостерегает от покупки лекарств через интернет.
Телемедицинский подход в исследовании TelAbortion не позволяет женщине полностью избежать обследования у врача. Сначала она с помощью домашнего компьютера получает консультацию медика по видеосвязи, который изучает анамнез и объясняет схему приема препарата и последствия. Затем женщина должна обследоваться, в том числе необходимо получить результаты УЗИ и анализа крови. Если анализы подтверждают, что женщина подходит для участия в исследовании, ей отправляют таблетки и инструкции. После прерывания беременности женщина снова должна обследоваться, чтобы убедиться, что аборт проведен успешно, и получить еще одну консультацию по телефону.
Из первых 12 женщин-участниц 11 сообщили об отсутствии осложнений после прерывания беременности, одна не стала принимать препарат. Десять из них, полностью завершившие участие в исследовании, сказали, что удовлетворены оказанием медицинской помощи. Так, 8-недельная беременность участницы эксперимента, назвавшей себя Мари, была прервана в течение трех часов. При этом выраженность боли по 10-балльной шкале была оценена на 5 баллов, а на следующее утро женщина вышла на работу.
«Я была рада возможности прервать беременность самостоятельно, без врачей в больнице, которые, возможно, стали бы меня осуждать, - говорит Мари. - Кроме того, я живу на Гавайях, более чем в ста милях от ближайшей клиники, и поездка получилась бы очень затратной. Когда я приняла первую из полученных по почте таблеток, эффекта не было, как я и ожидала. Однако после второй, на следующее утро, у меня почти сразу появились спазмы и кровотечение».
«Это важный шаг на пути к большей доступности проведения безопасного и эффективного аборта», - считает Сьюзан Вуд (Susan Wood), руководитель Института женского здоровья Якобса (Jacobs Institute of Women’s Health) при Университете Джорджа Вашингтона (George Washington University), не принимавшая участия в исследовании.
«Отправлять таблетки по почте безрассудно, - утверждает Кэрол Тобиас (Carol Tobias), президент Национального комитета «Право на жизнь» (National Right to Life Committee). - Проводить медикаментозный аборт без наблюдения врача рискованно. Если женщина получает таблетки по почте, кому она сможет позвонить, если что-то пойдет не так?»
«Даже если FDA не одобрит применение телемедицинского подхода для проведения медикаментозных абортов, в случае положительных результатов нашего исследования есть вероятность снятия ограничений на продажу мифепристона в аптеках, - отмечает ведущий автор работы, доктор Элизабет Рэймонд. - Множество опасных для здоровья препаратов можно купить в аптеке, например, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому нет никаких оснований запрещать продажу мифепристона».
Государственные ограничения на проведения абортов в последнее время вынудили закрыться несколько десятков клиник в США. Около 2,8 млн женщин в Соединенных Штатах использовали мифепристон для прерывания беременности с момента утверждения препарата в 2000 году, по данным его производителя Danco Laboratories. Тем не менее, медикаментозный аборт возможен только до 10 недели беременности.
Источник: univadis.ru со ссылкой на Medscape.
