Ключевым вопросом заседания стал приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 мая 2024 года № 339, которым на 20% были уменьшены тарифы на медицинские услуги, связанные с лечением злокачественных новообразований. Событию предшествовал активный обмен мнениями в социальных сетях между Асхатом Аймагамбетовым и Министерством здравоохранения РК.
Так, накануне совещания мажилисмен опубликовал пост, в котором отметил, что данный приказ был принят «.... фактически без обсуждения, кулуарно без достаточных исследований и адекватных расчетов. ... Кто в итоге пострадает от этого приказа? Сколько это человеческих жизней и судеб? Какое есть научное обоснование, кроме сбивчивой и поверхностной информации чиновников? Почему одним росчерком пера, без всестороннего изучения, принимаются такие важные решения? Вопросов очень много. Все должны понимать, что никто не застрахован от онкологии. Проблем в этой сфере очень много».
В ответе на пост депутата Министерство здравоохранения РК пояснило, что «действовавшие тарифы и методы оплаты способствовали незаконному перетоку денежных средств государства на счета медицинских организаций... По итогам 2023 года общая сумма полученной онкологическими центрами страны прибыли составила более 31,8 млрд тенге. Согласно приказу о тарифообразовании на медуслуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи тарифы не предусматривают получения прибыли, а также расходы на приобретение основных средств. Выявлены факты искусственного дробления случаев госпитализации для извлечения выгоды, несоответствие списанных и назначенных химиопрепаратов, несоответствие предъявленных случаев стандартам лечения и превышение тарифов над фактическими затратами».
А. Аймагамбетов назвал обоснования МЗ РК очень неуклюжими и неубедительными. «Следуя такой логике, давайте сократим деньги на ремонт дорог, ведь Высшая аудиторская палата (ВАП) говорит о неэффективности ряда расходов на ремонт дорог. Давайте тогда не будем строить школы по проекту «Комфортная школа», так как ВАП пишет о проблемах в реализации... Таким поверхностным подходом и с такой логикой можно столько неправильных решений напринимать». - написал депутат.
В ходе заседания 10 июня 2024 года А. Аймагамбетов отметил, что ежегодно в стране от рака умирают 13 тысяч человек. Возрастает число онкобольных. Подавляющее большинство из них можно назвать молодыми. Вместо минимальных 70% охват лучевым лечением составляет всего 37%. Оборудование устарело, 48% эндоскопов и 40% маммографов нуждаются в замене. Тогда о каком раннем выявлении здесь может идти речь?
Он также обратил внимание на такие проблемы, как низкая эффективность онкологических скринингов, дефицит онкологов, специалистов с немедицинским образованием и смежными специальностями, отсутствие рационального назначения таргетных лекарственных средств, отсутствие интеграции баз данных и другие.
В рамках заседания о нынешнем положении и проблемах отрасли также рассказали вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев и Председатель Правления Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Диляра Кайдарова.
Заслушав доклады, мажилисмены задали ответственным лицам вопросы, а также внесли свои предложения касательно развития онкологической службы. Все они будут отражены в рекомендациях профильного комитета и направлены в Правительство РК.
11 июня 2024 года в ходе брифинга по итогам заседания Правительства РК Министр здравоохранения пояснила, что решение сократить тарифы на лечение рака было связано с изменением механизма финансирования онкологической помощи посредством перехода в 2021 году с механизма комплексного норматива на оплату медицинских услуг по клинико-затратным группам. В результате за 2021-2023 годы на счетах медицинских организаций накопились значительные средства ГОБМП, которые не были доведены до пациентов:
- в 2021 году - 3,8 млрд тг;
- в 2022 году - 5,6 млрд тг;
- в 2023 году - сумма выросла до 32 млрд тг.
Глава Министерства здравоохранения РК подчеркнула, что каждый тенге ГОБМП должен быть направлен на лечение и поддержку пациентов, а не оставаться в виде прибыли на счетах медицинских организаций. Имеется много других вопросов в онкологической службе, которые требуют решения. Это низкие тарифы на паллиативную помощь, реабилитацию и лечение онкогематологических заболеваний. В связи с этим, как экстренная мера, было принято решение временно, до конца 2024 года, сократить тарифы на онкологическую помощь на 20%. Эти тарифы будут действовать только до конца текущего года. Одновременно создана рабочая группа для пересмотра тарифов. С сожалением, министр отметила, что в ходе анализа финансово-хозяйственной деятельности были выявлены приписки на лекарственные средства. Все материалы по данным фактам были переданы в правоохранительные органы.
Акмарал Альназарова заверила, что уменьшение тарифов не отразится на объеме и качестве медицинской помощи онкобольным. Порядок направления пациентов, их динамическое наблюдение и протоколы диагностики и лечения останутся без изменений.
