Депутат проинформировал, что осенью текущего года в Мажилисе Парламента РК состоятся парламентские слушания по вопросам системы ОСМС. В ходе встречи он затронул проблемы доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного социального медицинского страхования. Асхат Аймагамбетов подчеркнул необходимость модернизации системы ОСМС и отметил важность дифференциации пакетов страхования, в частности ГОМБП и ОСМС.
«Обеспечить доступность медицинских услуг по принципу «здесь и сейчас». В связи с этим предлагается отказаться от планового помесячного финансирования, обеспечив переход на оплату по факту оказанных услуг. Необходимо также конкретизировать виды медицинских услуг, оказываемых за счет пакетов ГОБМП и ОСМС, во избежание путаницы у врачей и перетоков финансовых ресурсов», - отметил депутат.
По словам Асхата Аймагамбетова, проведенный анализ свидетельствует о наличии проблем, связанных с планированием финансирования. К примеру, дефицит финансирования по актуальным направлениям (консультативно-диагностические услуги) зачастую сопровождается не освоением средств по другим направлениям (профосмотры, скрининги и т.д.), т.е. часть проблем, связанных с финансированием отрасли, можно решить за счет внутренних ресурсов, а именно через рациональное и обоснованное планирование.
«Сегодня в сфере здравоохранения ведется большая работа. Но мы должны повысить эффективность системы ОСМС. Граждане должны чувствовать и видеть повышение качества и доступности медицинских услуг, потому что они платят взносы. Это означает, что система нуждается в дополнительной реформе», - отметил А. Аймагамбетов.
Также на встрече обсуждались вопросы устранения разрозненности медицинских информационных систем с целью снижения нагрузки на медработников. Депутат отметил, что крайне важно также завершить работу по запуску единой информационной системы здравоохранения.
Для решения этого вопроса на сегодняшний день ведется работа по полной оцифровке системы здравоохранения в рамках единой информационно-технологической платформы Е-Денсаулық, в том числе оцифровке процессов планирования, закупа, мониторинга и оплаты медицинской помощи, по итогам которой будет усовершенствована система финансирования ОСМС. Планируются запуск единого хранилища данных и внедрение в промышленную эксплуатацию Единой системы оплаты медицинской помощи Фонда социального медицинского страхования (Фонд) с полной интеграцией с информационными системами медицинских организаций.
При этом оцифровка будет осуществляться на основе принципа персонифицированного финансового учета и отслеживания движения денежных средств на виртуальных счетах потребителей медицинских услуг. Это позволит внедрить механизм индивидуальной верификации для подтверждения приема у врача посредством цифровых (мобильных) инструментов (SMS, QR-подтверждений).
В число важных вопросов, затронутых в ходе встречи вошли вопросы пересмотра методики тарифообразования и статуса застрахованного. снижения дефицита медицинских кадров на селе и страхования профессиональной ответственности медработников.
Как известно, Министерством здравоохранения в рамках законопроекта предложены нормы по гуманизации уголовных правонарушений за ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником и снизить санкционные меры статьи 317 Уголовного кодекса РК. К примеру, за неумышленное причинение среднего и тяжелого вреда здоровью снизить размер штрафа и срок ареста, при тяжелом вреде здоровья или смерти пациента «лишение свободы» заменить на «ограничение свободы» с пересмотром сроков наказаний». Предлагаемая модель страхования профессиональной ответственности медицинских работников и гуманизация наказаний за ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей в первую очередь направлена на защиту прав граждан, на возмещение вреда здоровью и жизни при получении медицинских услуг, а также на юридическую и финансовую защиту медицинских работников, снижению оттока высококвалифицированных специалистов из отрасли.
Кроме того, планируется ввести страхование профессиональной ответственности медицинских работников. В частности, с 2023 года страхование будет осуществляться за счет работодателя, а с 2025 года – сумму страховой премии разделят между медицинской организацией и медработником, чтобы сделать солидарную ответственность.
