Стандарт устанавливает требования и правила к процессам организации оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи с заболеваниями органов пищеварения терапевтического профиля в организациях здравоохранения вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности. Он описывает направления деятельности организаций здравоохранения, оказывающих гастроэнтерологическую и гепатологическую помощь, включает требования к их структуре, штату и оснащению. В документе структурированы уровни оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи населению РК (организации первичной медико-санитарной помощи, специализированный кабинет гастроэнтеролога, гепатологический центр, гастроэнтерологические отделения/койки в структуре многопрофильных больниц).
Стандартом предусмотрен порядок оказания медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Детально прописаны алгоритм и сроки проведения обследования на ХВГ (ПЦР, фиброскан, консультации врача гастроэнтеролога / инфекциониста и др.).
В целях улучшения охвата противовирусной терапией (ПВТ) пациентов с ХГВ упрощена схема назначения противовирусной терапии при легких стадиях фиброза вирусного гепатита «С» (F0-F2) без посещения гепатологического центра на основании консультативного заключения профильного специалиста (гастроэнтеролога или инфекциониста) на уровне ПМСП.
С учетом зарубежного опыта внесена норма о возможности получения в Центрах СПИД противовирусной терапии лицами, живущими с ВИЧ-инфекцией, при выявлении у них сопутствующего ХВГ по принципу «одного окна». Также они могут получать противовирусную терапию и в организации ПМСП по месту жительства.
Итак, в соответствии с документом, гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь включает терапевтическую помощь и малоинвазивные (эндоскопические, интервенционные) диагностические и лечебные манипуляции пациентам с заболеваниями органов пищеварения.
Оказание гастроэнтерологической и гепатологической помощи пациентам осуществляется в рамках ГОБМП, в системе ОСМС и дополнительного объема медицинской помощи.
Лекарственное обеспечение пациентов с заболеваниями органов пищеварения осуществляется в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС:
1) в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ-75 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)";
2) в стационарных или стационарозамещающих условиях согласно лекарственному формуляру, утверждаемому организацией здравоохранения.
Гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь оказывается в соответствии с клиническими протоколами, при их отсутствии в соответствии с современными достижениями науки и практики в области гастроэнтерологии и гепатологии с применением методов профилактики, диагностики, лечения, основанных на принципах доказательной медицины.
Гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь оказывается организациями здравоохранения, имеющими лицензию по подвиду медицинской деятельности "Гастроэнтерология", "Ультразвуковая", "Эндоскопическая".
Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Официальное опубликование документа состоялось 5 апреля 2023 года
После вступления в силу данного документа приказ МЗ РК от 4 мая 2019 года № ҚР ДСМ-63 "Об утверждении Стандарта организации оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи в Республике Казахстан и о признании утратившими силу некоторых приказов исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан" утратит силу.
