Медицинская помощь по клинической фармакологии оказывается в соответствии с клиническими протоколами, а в случае их отсутствия с международными стандартами и руководствами на основе доказательной медицины, а также нормативными правовыми актами, регламентирующими рациональное использование лекарственных средств.
В организациях первичной медико-санитарной помощи, оказывающих медицинскую помощь по клинической фармакологии, организуется кабинет врача клинического фармаколога из расчета 1 должность врача клинического фармаколога на 30 врачей амбулаторного приема, 1 средний медицинский или фармацевтический работник на 1 должность врача клинического фармаколога; в стационарах - организуются кабинет врача клинического фармаколога и/или отделение клинической фармакологии из расчета 1 должность врача клинического фармаколога на 150 коек, 1 средний медицинский или фармацевтический работник на 1 должность врача клинического фармаколога.
Кабинет клинического фармаколога и/или отделение клинической фармакологии оснащаются твёрдым и мягким инвентарем, кушеткой, компьютерной техникой, телефонной и интернет связью (с доступом к международным электронным базам данных доказательной медицины и медицинской информационной системе организации здравоохранения), медицинскими изделиями (тонометр, фонендоскоп).
Лаборатории организаций здравоохранения для проведения персонифицированной фармакотерапии оснащаются медицинским оборудованием (определение уровня лекарственных средств в крови, фармакогенетические исследования).
Основными задачами и направлениями деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь по клинической фармакологии являются:
1) достижение клинической эффективности и безопасности лекарственной терапии, РИЛС для улучшения качества медицинской помощи и результатов лечения;
2) организация и проведение консультативной помощи медицинским работникам по РИЛС;
3) участие в деятельности формулярной системы организации здравоохранения;
4) мониторинг и оценка использования лекарственных средств, и участие в фармаконадзоре;
5) осуществление организационно-методической, консультативной помощи организациям здравоохранения по вопросам клинической фармакологии и РИЛС.
Клинический фармаколог – специалист с высшим медицинским образованием по профилям «лечебное дело», «педиатрия», «общая медицина», освоивший программу резидентуры или переподготовки по клинической фармакологии и имеющий сертификат специалиста в области здравоохранения.
Врач клинический фармаколог для достижения клинической эффективности и безопасности проводимой лекарственной терапии, рационального использования лекарственных средств (РИЛС) проводит:
1) консультацию пациентов по РИЛС (режиму дозирования, взаимодействию лекарственного средства, связи с приемом пищи, особенностями течения заболевания, аллергологического анамнеза);
2) выявление проблем пациента (оценка использования, эффективности и безопасности лекарственных средств), прогнозирование влияния лекарственных средств на исход заболевания, разработку плана оптимизации использования лекарственных средств;
3) консультативную помощь медицинским работникам по вопросам РИЛС, аналоговой замены, терапевтической целесообразности назначаемых лекарственных средств, основанных на принципах доказательной медицины с учетом клинико-фармакологических характеристик лекарственных средств, тяжести заболевания пациента, возраста, генетических особенностей, аллергологического анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований;
4) клинико-фармакологическую экспертизу назначений лекарственных средств с учетом протоколов лечения, инструкций к применению лекарственных средств, индивидуальных особенностей и течения основного и сопутствующих заболеваний пациента;
5) выявление и коррекцию нежелательных реакций лекарственных средств в системе фармаконадзора;
6) мероприятия по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам совместно со специалистами инфекционного контроля медицинской организации;
7) оценку использования лекарственных средств в организации здравоохранения (АВС, VEN анализов);
8) оценку РИЛС с использованием данных медицинской статистики и информационной системы организаций здравоохранения;
9) участие в консилиумах по вопросам РИЛС, клинических исследованиях новых лекарственных средств, в исследованиях и переоценке ранее используемых лекарственных средств, медицинских технологий, в формировании лекарственного формуляра и работе Формулярной комиссии организации здравоохранения;
10) участие в разработке списка лекарственных средств высокого риска, руководств, правил и стандартных операционных процедур организации здравоохранения по РИЛС, алгоритмов фармакотерапии различных состояний, в том числе угрожающих жизни пациента.
Публичное обсуждение стандарта продлится до 3 марта 2023 года.
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРОЕКТОМ СТАНДАРТА.
