«Особое внимание акцентировано на применении антибактериальной терапии при COVID-19. Вирусное поражение легких при COVID-19 НЕ является показанием для стартовой эмпирической антибактериальной терапии. Она может быть назначена только по показаниям при присоединении бактериальной инфекции.
Разработчиками протокола, а это ведущие инфекционисты, пульмонологи и другие клинические специалисты РК, внесены предложения по применению противовирусных препаратов у пациентов со среднетяжелым течением COVID-19 на амбулаторном уровне до госпитализации в инфекционный стационар. Данное предложение было поддержано большинством голосов членами Объединенной комиссии по качеству МЗ РК, но только в рамках клинических исследований. Для этого в протокол включены схемы лечения на амбулаторном этапе: гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир.
Кроме того, теперь пациенты смогут на уровне стационара получить фавипиравир, препарат который широко используется в лечении COVID-19 в Японии и России. При тяжелой пневмонии пациенты терапия дополнена препаратом дексаметазон.
Принимая во внимание, что основное звено в патогенезе COVID-19 - это развитие микро- и макротромбозов, актуализированы схемы антикоагулянтной терапии. Также, в настоящее время уже принято решение о переводе пациентов на дальнейшее амбулаторное лечение (ранняя выписка) по согласованию с ПМСП при отсутствии повышенной температуры тела более 3 дней, регрессии респираторных симптомов, положительной динамике в легких на ренген/КТ и отсутствии прогрессирования маркеров воспаления и коагулопатии (лимфопения; тромбоцитопения; повышение: СРБ, Д-димера, прокальцитонина, фибриногена).
После выписки из стационара медицинское наблюдение реконвалесцентов, перенесших среднетяжелую, тяжелую форму заболевания продолжается в домашних условиях. Сроки наблюдения определяются индивидуально в зависимости от общего состояния реконвалесцента», - сообщила Л. Бюрабекова.
