Вице-министр здравоохранения Лязат Актаева представила в своем докладе результаты ревизии обширного спектра медицинских услуг, которые должны получать льготные категории населения, среди которых дети до 18 лет, беременные, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», получатели АСП, участники ВОВ, инвалиды 1, 2, 3 группы, пенсионеры по возрасту, больные инфекционными, СЗЗ и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Она подчеркнула, что данные социальные группы имеют преимущественное право на получение таких дорогостоящих медицинских обследований, как КТ, МРТ, ПЭТ, ангиография, ПЦР, медико-генетические исследования.
Так, по ее словам, в части стоматологической помощи в 2018 году было выполнено 7,4 млн услуг плановой и экстренной стоматологической помощи на сумму 8,6 млрд тенге. При этом экстренная оказывается социально-уязвимой категории населения, плановая – беременным и детям, из них 31,2 тыс. услуг ортодонтической помощи приходится на детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области на сумму 72,6 млн тенге.
Стационарную помощь по квоте в республиканских, областных и городских больницах в 7,5% случаях получили беременные женщины и многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», в 15,5% случаях - дети до 18 лет.
Амбулаторным лекарственным обеспечением чаще всего из списка льготников пользовались дети до 18 лет по наиболее часто встречающимся острым и хроническим заболеваниям. Так, при простудных заболеваниях было оказано 399,9 тыс. услуг на сумму 239,1 млн тг., железодефицитная анемия - 71,5 тыс. услуг детям на сумму 42,8 млн тг., а также витамины группы Д – 49,5 тыс. услуг детям на сумму 17,1 млн. тенге.
Как проинформировала Л. Актаева, Министерство здравоохранения передало в Министерство труда и соцзащиты населения данные по получателям дорогостоящих, стоматологических услуг, квоты на стационарное лечение в целях проведения полной ревизии оказанных услуг, на предмет отнесения их к льготным категориям.
Министр здравоохранения Елжан Биртанов поручил провести широкую разъяснительную работу с акцентом на информирование социально-уязвимых слоев населения, сельских жителей в части их доступа на бесплатную медицинскую помощь. Это касается госпитализации в стационары, лекарственного обеспечения, амбулаторно-поликлинических услуг, консультативно-диагностической помощи.
Вице-министр, в свою очередь, напомнила, что с 2020 года начнется полномасштабный запуск системы ОСМС.
В целях расширения медицинской помощи для малоимущих семей в системе ОСМС с 2020 года предлагается расширить категории граждан, взносы за которых осуществляет государство. В частности, предполагается включить в данный перечень следующие категории: неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства, получатели государственной адресной социальной помощи, многодетные лица, имеющие четверых и более совместно проживающих несовершеннолетних детей, в т.ч. обучающихся по очной форме.
Законом Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» определены 13 льготных категорий, взносы за которых будет осуществлять государство. На сегодняшний день, их общая численность составляет 10,3 млн человек или 56% от всего населения. Государство по-прежнему выступает основным гарантом доступности медицинской помощи для граждан.
В ходе заседания также были обсуждены ряд актуальных вопросов внедрения ОСМС, касающихся дальнейшей актуализации баз данных, формализации самозанятого населения, эффективного проведения информационно-разъяснительной работы.
Все эти мероприятия нашли отражение в утвержденном проекте Комплексного межведомственного плана мероприятий по вопросам рисков внедрения системы обязательного социального медицинского страхования на 2019 год.
С 1 июля 2017 года Фонд социального медицинского страхования начал аккумулирование отчислений и взносов в системе ОСМС. На 21 февраля 2019 года аккумулировано 145 млрд тенге, при этом до конца текущего года прогнозируется аккумулировать 240 млрд тенге. Отчисления и взносы на ОСМС перечислены за 6,6 млн человек, Госкорпорацией передаются данные по 10,3 млн человек, что в совокупности составляет 16,9 млн человек или 91% населения. Статус по оставшимся 1,6 млн человек не определен, что создает определенны риски.
Как сообщалось ранее, из республиканского бюджета оказание медицинской помощи населению в 2019 году выделено 972,7 млрд тенге, что больше показателя прошлого года на 5%.
Фонд планирует увеличить финансирование амбулаторно-поликлинической помощи на 13 млрд тенге, лечение онкологических заболеваний - на 8,8 млрд тенге, расходы на лечение за рубежом уже увеличены на на 5,6 млрд тенге.
| НАШ КАНАЛ В TELEGRAM |  |
