По словам Елжана Биртанова, действующая сегодня бесконтрольная система ценообразования на розничном рынке обусловлена, в первую очередь, тем, что производители могут устанавливать любую цену продажи своих лекарственных средств в Казахстане. Это дает возможность производителям закладывать большие бюджеты на маркетинг и продвижение лекарств среди врачей и населения, часто посредством неэтичных методов продвижения лекарств.
В свою очередь, аптеки имеют право устанавливать любую наценку на лекарства, в результате чего разброс цен между аптеками в одном городе может достигать 20%, а в некоторых случаях, при дефиците препарата на рынке, наценка может достигать 200%. При этом цена на такой же препарат, например, в Болгарии, где применяется система предельно допустимой цены, на 45% ниже, чем в РК.
По результатам анализа систем ценообразования в различных странах мира, специалистами МЗ РК выделены четыре основные системы. Наиболее широко применяемой является система внешнего референтного ценообразования, которая основана на сравнении стоимости одного и того же препарата в разных странах. В нашей республике данная система используется при формировании цен на лекарственные средства, закупаемые в рамках ГОБМП. В целом она показала свою состоятельность. Так, начиная с 2015 года цены на лекарства, закупаемые для нужд ГОБМП, остались практически неизменными, в результате чего МЗ РК обеспечило порядка 22 млрд тенге экономии бюджетных средств.
Как сообщил Елжан Биртанов, в настоящее время министерством для регулирования цен на все лекарственные средства разработан проект нормативно-правового акта. В соответствии с этим документом, производители будут регистрировать ex-works-цену (стоимость лекарства на территории завода). Цены предоставляются каждым производителем. При этом за достоверность предоставленной информации он несет ответственность. Это широко применяемая практика за рубежом.
На следующем этапе утверждается зарегистрированная цена, в которую входят помимо ex-works-цены, затраты на доставку товара, таможенное оформление, оценку безопасности и качества, а также маркетинговые расходы, в случае если производитель имеет в Казахстане отдельное юридическое лицо. Как известно, многие производители не имеют на территории РК представительство и реализуют свою продукцию через дистрибьюторов. После определения зарегистрированной цены министерство в соответствии с утвержденной регрессивной шкалой утвердит предельные оптовые цены и максимальны цены на лекарства. Регрессивная шкала предусматривает бОльшие наценки на дешевые лекарства и меньшие на дорогостоящие. Таким образом, будет обеспечена экономическая доступность лекарственных средств.
В целях сохранения духа конкуренции на рынке, государством будут установлены предельные цены на лекарства, от которой каждый дистрибьютор или аптека сможет предлагать свои цены уже со скидкой. Однако данная система не позволит производителям и дистрибьюторам в случае дефицита того или иного наименования лекарства безосновательно завышать цену и получать сверхдоход.
По состоянию на июль 2017 года МЗ РК презентовал проект Национальной лекарственной политики в рамках парламентских слушаний в мае текущего года. Разработана концепция законопроекта и направлена на публичное обсуждение, а также на согласование в аккредитованные неправительственные организации и Национальную палату предпринимателей «Атамекен», сформированы аналитические формы регуляторного воздействия вводимых инструментов, проводятся встречи с фармацевтической и медицинской общественностью.
В период с июля по сентябрь МЗ РК запланировал провести публичное обсуждение концепции законопроекта и направить его на рассмотрение межведомственной комиссии, после этого будет направлен в соответствующие госорганы, в Канцелярию премьер-министра и Администрацию Президента. По результатам чего проект будет внесен в Мажилис Парламента РК, по нашим планам, в сентябре этого года.
