ПРЕЗИДЕНТОМ СТРАНЫ ПОРУЧЕНО:
Поручение Президента, данное на расширенном заседании Правительства от 10 июля 2021 года.
«Возможно, придется централизовать закуп медицинского оборудования по примеру закупа лекарственных средств «СК-Фармацией». Альтернативой централизаций закупа может быть некая форма государственного регулирования. Предстоит вникнуть в данную проблематику, изучить международный опыт и предложить прозрачный, действенный механизм закупа медицинского оборудования».
https://www.akorda.kz/kz/memleket-basshysy-kasym-zhomart-tokaevtyn-ukimettin-keneytilgen-otyrysynda-soylegen-sozi-10620
Послание Президента народу Казахстана от 01.09.2021
«Следует активизировать сотрудничество с глобальными фармкорпорациями. Важно привлекать инвесторов, обеспечить трансферт технологий и новейших разработок. Нужно расширить объем и номенклатуру оффтейк-контрактов с отечественными производителями. Долю лекарственных средств и медицинских изделий отечественного производства необходимо довести с имеющихся 17 до 50% уже в 2025 году».
https://www.akorda.kz/ru/poslanie-glavy-gosudarstva-kasym-zhomarta-tokaeva-narodu-kazahstana-183048
Поручение Президента, данное на расширенном заседании Правительства от 08.02.2022
«Необходимо коренным образом пересмотреть систему закупок медицинской техники – это тоже большая проблема. Поскольку эта сфера является высококоррупциогенной. Регионы системно завышают сметы и цены на оборудование. Тратятся огромные деньги на его сервисное обслуживание. Поэтому поручаю правительству перейти на централизованную закупку медтехники на базе ТОО «СК-Фармация».
https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/korruptsiogennaya-sfera-tokaev-sisteme-zakupa-meditsinskoy-461410/
АДМИНИСТРАЦИЕЙ ПРЕЗИДЕНТА ПОРУЧЕНО №61-16/7947-2ПАБ от 22 апреля 2022 года:
В соответствии поручением Администрации Президента РК о централизации закупа медицинского оборудования с использованием механизма контрактов жизненного цикла (заключение прямых контрактов, КЖЦ, оптимизация стандартов оснащения, унификация технических заданий на закуп медицинской техники, использование лизинговых механизмов, локализация производства техники в РК и др.) поручено усилить координацию работы по запуску централизованного закупа медицинского оборудования на базе Единого дистрибьютора, включая вопрос обеспечения сервисной поддержки медицинской техники.
ПРАВИТЕЛЬСТВОМ ПОРУЧЕНО:
Заседание Инвестиционного штаба под председательством Премьер-Министра РК от 10.09.2022
«Министерству здравоохранения в установленном законодательством порядке проработать вопрос утверждения республиканской программы оснащения медицинской техникой на ближайшие 5 лет с определением источников финансирования».
https://www.primeminister.kz/ru/news/alihan-smailov-provel-zasedanie-investicionnogo-shtaba-1085837
ХОД РЕАЛИЗАЦИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ
В соответствии с поручением Президента был задан вектор на переход к централизованному закупу медицинской техники на базе ТОО «СК-Фармация». Важный шаг, продиктованный экономическими интересами страны, а также поддержанием уровня качественной системы здравоохранения и социального обеспечения.
Имеющиеся проблемные вопросы в сфере оснащения медицинской техникой:
- по итогам инвентаризации, проведённой МЗ РК в 2021 году, определен высокий процент износа имеющейся медицинской техники (49% при оснащенности 82%);
- проведение закупочных процедур на бумажных носителях;
- закуп идентичного оборудования с существенной разнице в цене;
- мультибрендовое оснащение – приводящее к усложнению и удорожанию сервисного обслуживания медтехники;
- сложность организации сервисного обслуживания в районных больницах;
- отсутствие организации в структуре МЗ РК ответственной за разработку и проведение единой технической политики в сфере МТ;
- отсутствие в сервисных службах резерва запасных частей к МТ;
- кадровый дефицит биомедицинских инженеров;
- неэффективное использование бюджетных средств (в регионах имелись случаи закупа оборудования с избыточными техническими характеристиками, что вело к неэффективному использованию медицинской техники).
СИСТЕМА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ЗАКУПА МТ
Централизация закупа медицинской техники проводится в два этапа. В настоящее время осуществлена актуализации потребности в медицинской технике регионов согласно действующих программных документов Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
В дальнейшем будет утвержден Комплексный план по оснащению медицинской техникой Республики Казахстан на 2023-2027 годы с определением источников финансирования, предусматривающий в том числе использование лизинговых механизмов закупа медицинской техники.
В целом процедура проведения централизованного закупа медицинской техники требует поэтапной подготовки и комплексного подхода. Если остановиться более подробнее на каждом этапе, то в первую очередь медицинским организациям нужно подать заявку Национальному центру экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий, чтобы получить экспертное заключение на соответствие характеристик технической спецификации на закуп медицинской техники не менее двум моделям разных производителей, за исключением закупа медицинской техники, не имеющей зарегистрированных аналогов в Казахстане, которое подтверждается экспертной организацией.
Медорганизаций осуществляют закуп медицинской техники стоимостью свыше 20 млн тенге за единицу путем подачи единому дистрибьютору посредством информационной системы единого дистрибьютора заявки по форме, утвержденной МЗ РК. После чего на веб-портале разыгрывается тендер.
По итогам тендера на основании протокола итогов и переговоров на уменьшение цены договора, проведенного между ТОО «СК-Фармация» и поставщиком, заключается договор на поставку медицинской техники между медицинской организацией и победителем тендера.
Отчет по каждому действию процесса направляется в МЗ РК, а также ТОО «СК-Фармация» ведется тщательный мониторинг поставки медтехники и соблюдения условий тендера.
Миссия каждого участника – медорганизации, НЦЭЛСиМИ, ТОО «СК-Фармация» и поставщика – полна ответственности и играет важную роль в процедуре закупа медицинской техники.
МЕРОПРИЯТИЯ I ЭТАПА
Для перехода на централизацию закупа медицинской техники были проведены обширные мероприятия по улучшению и совершенствованию бизнес процессов и системы закупа в целом, направленная на транспарентность, антикоррупционность, повышение уровня функционирования закупа, что в итоге благоприятно отразится на качестве, конкурентоспособности поставщиков и привлечении новых игроков за счет расширения конкурентной среды. Вопросы централизации закупа медицинской техники обсуждались с медицинским и экспертным сообществами, регионами, выпущен аналитический материал.
МИРОВОЙ БЕНЧМАРКИНГ
С целью создания благоприятных условий оснащения медицинских учреждений современным диагностическим и лечебно-профилактическим оборудованием проанализирована мировая практика по осуществлению закупок медицинской техники, в том числе централизованных.
Так, детально изучен опыт передовых стран, в частности США, Малайзии, ОАЭ, Кореи, Австралии, стран Европейского союза, Японии, а также закуп на условиях контрактов жизненного цикла (КЖЦ) и опыт локализации производства медтехники на примере компаний General Electric, Philips в РФ.
В рамках работы по централизации закупа медтехники посещены производственные площадки отечественных товаропроизводителей медтехники: Казмедприбор, KazMedAspap, Актюбрентген, Aselsan. Изучен их потенциал по локализации.
ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
Подготовлена нормативная база для организации централизованного закупа медицинской техникой стоимостью свыше 20 млн. тенге. Так, утверждены изменения в Правила организации и проведения закупа, приказ, регламентирующий порядок проведения анализа технической спецификации на соответствие не менее двум моделям медицинской техники, приказ, предусматривающий утверждение типовых форм для закупа.
ФОРМИРОВАНИЕ СОСТАВА ЭКСПЕРТОВ
Для обеспечения потенциальным поставщикам равных возможностей для участия в процедуре проведения закупок, обеспечения гласности и прозрачности процесса закупок проведена процедура сбора и регистрации экспертов на веб-портале закупок АО «ЦЭФ».
Экспертами проводится анализ на соответствие предлагаемого потенциальным поставщиком медицинского изделия технической спецификации в объявлении. Общее количество экспертов составляет более 200 человек.
IT ИНФРАСТРУКТУРА
Подготовлена IT инфраструктура закупок медицинской техники. Так, на базе СК-Фармация разработан модуль приема заявок на закуп медицинской техники в Единой фармацевтической информационной системе (ЕФИС). Более того, надо отметить, этот портал синхронизирован с веб-порталом закупок АО «Центра электронных финансов» (ЦЭФ), благодаря которой обеспечивается исключение бумажного ведения процедур и «человеческого фактора». Проведена демонстрация регионам, и регистрация пользователей.
СТАРТ ЗАКУПА
С августа 2022 года стартовали процедуры централизованного закупа на базе ТОО «СК-Фармация», в рамках которого объявлено: 16 тендеров, а также 6 повторных закупок на закуп 221 ед. медицинской техники, на сумму 26,4 млрд. тенге.
Закуплено 177 единиц медицинской техники: выделенная сумма для закупа медицинской техники составляет 23,2 млрд. тенге.
По итогам аукциона экономия составила 3,1 млрд тенге, что составляет в среднем 14% (по отдельным лотам экономия составляла до 81% (бактериологический анализатор).
Охвачено 13 регионов и 2 города республиканского значения. В качестве эффекта централизации закупа медтехники, в открытом конкурсе на один лот приняли участие в среднем 3 потенциальных поставщика. А длительность автоматического аукциона составила от 2,5 до 14 часов.
Наиболее показательными примера эффективности результатов первого этапа централизованного закупа являются:
ОБУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
По предложениям по улучшению были приняты конкретные меры, а именно организованы и проведены обучающие курсы для работников медицинских организаций и управлений здравоохранения регионов.
Обучение проводится на базе РГП на ПХВ «Национальный научный центр развития здравоохранения» МЗ РК с привлечением в качестве лекторов специалистов НЦЭЛС, МЗ РК, ННЦРЗ и ТОО «СК-Фармация».
На курсах охвачены все аспекты, связанные с закупом медицинской техники в рамках ГОБМП и системы ОСМС, начиная от планирования, заканчивая подачей заявок на централизованный закуп медицинской техники посредством единой фармацевтической системы ТОО «СК-Фармация». Первый выпуск слушателей данного курса был осуществлен в декабре 2022 года, на текущий год запланировано проведение четырех циклов обучения.
Помимо этого, проводится работа по разработке стандартизированной технической спецификации в целях проведения единообразной политики закупа оборудования, и к этой работе также привлекаются эксперты регионов прошедшие указанный курс обучения.
ПРОЕКТ ШАБЛОНОВ ТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК
Единым дистрибьютором разработан проект шаблонов технических характеристик для использования их при составлении технических характеристик заказчиками, которые в дальнейшем предлагается использовать как методические рекомендации при разработке технических спецификаций.
Ранее Департаментом лекарственной политики МЗ РК были направлены в управления здравоохранения регионов и республиканские организации здравоохранения шаблоны-опросники типовых технических спецификаций для заполнения необходимых параметров медицинской техники. Полученные от регионов данные в разрезе медицинской техники были сведены и в настоящее время направлены на рассмотрение в НЦЭЛСиМИ и ННЦРЗ для экспертной проработки.
В последующем разработанные шаблоны позволят осуществлять корректную разработку технических спецификаций на закуп медицинской техники и выполнять установленный объем медпомощи медицинским организациям, учитывая уровень оказания медпомощи и функциональную направленность, что позволило бы в дальнейшем стандартизировать оснащение организаций здравоохранения.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ РАБОТЫ С НЦЭЛС
На сегодняшний день с Национальным центром экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий прорабатывается вопрос создания методологического справочника/шаблона, который позволит осуществлять корректную подготовку технических спецификаций заказчиками в соответствии с их потребностями и функциональным назначением медицинской техники.
Кроме того, в рамках подготовки экспертных заключений для осуществления централизованного закупа медицинской техники регулярно проводятся совещания с участием Министерства здравоохранения, управлений здравоохранения регионов, НЦЭЛСиМИ, ТОО «СК-Фармация».
Данная работа проводится с целью исключения некачественной подготовки технических спецификаций на закуп медицинской техники, которая в отдельных случаях обусловлена недостаточной квалификацией представителей медорганизаций в части подготовки данной документации.
Исключение некачественной подготовки технических спецификаций обусловлено также отсутствием соответствующей информации в свободном доступе, в частности инструкций по эксплуатации зарегистрированной медицинской техники на сайте НЦЭЛСиМИ. В данном направлении НЦЭЛСиМИ также проводится соответствующая работа.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НПА
В настоящее время проводится работа по внесению изменений в постановление Правительства Республики Казахстан № 375. В частности, предлагаемые изменения включают в себя прямое заключение долгосрочных договоров поставки с потенциальным поставщиком, имеющим производство медицинской техники, без проведения конкурсных процедур при наличии у отечественных товаропроизводителей необходимых документов (РУ, СТ-KZ, ISO 13485).
Также рассматривается внедрение способа закупа медтехники с расширенным сроком сервисного обслуживания, при котором закуп будет осуществляться с обязательством технического сопровождения поставщиком в течение всего периода эксплуатации.
Данным способом планируется закупать следующие виды медицинской техники: компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф, ангиограф, позитронно-эмиссионный томограф, автоматизированный биохимический анализатор с производительностью не менее 1000 тестов в час, автоматизированный иммунохимический анализатор с производительностью не менее 300 тестов в час и автоматизированный анализатор полимеразной цепной реакции с производительностью не менее 500 тестов в сутки.
Кроме того, вводится норма касательно подачи заявок на централизованный закуп медицинской техники Единому дистрибьютору. Так устанавливается крайний срок подачи заявок медицинскими организациями - 1 августа.
Это в свою очередь, позволит обеспечить достаточные сроки для поставки и инсталляции медицинской техники до конца финансового года.
Также обеспечит участие широкого круга потенциальных поставщиков, так как в связи с имеющимся мировым дефицитов в производстве полупроводников и прочих электронных компонентов сроки производства медицинской техники удлиняются.
Кроме того, отмечается удлинение логистических цепочек, что также влияет на сроки поставки медицинской техники.
МЕРОПРИЯТИЯ II ЭТАПА
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН ПО НА 2023-2027 ГОДЫ
Для реализации второго этапа централизации закупа медицинской техники, включающего в себя механизмы закупа на условиях локализации/контрактного производства, контрактов жизненного цикла медицинской техники подготовлен проект Комплексного плана по оснащению медицинской техникой Республики Казахстан на 2023-2027 годы, который в настоящее время проходит процедуру согласования государственными и местными исполнительными органами республики.
По поручению Правительства и Администрации Президента Республики Казахстан сформирован свод потребности в медицинской технике на ближайшие 5 лет с учетом имеющегося медицинского оборудования в организациях здравоохранения, требований минимальных стандартов оснащения, а также перспективных планов развития медицинских организаций.
Формирование Комплексного плана оснащения осуществляется путем соотношения имеющейся медицинской техники с минимальными стандартами оснащения организаций здравоохранения, с учетом планового списания согласно норм амортизации основных средств.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Для выработки стратегических подходов оснащения медицинской техникой и определения источников финансирования в рамках проводимых мероприятий по развитию лизинговых механизмов подписан Меморандум о взаимопонимании и сотрудничестве между СК-Фармация и Фондом развития промышленности по вопросу финансирования оснащения медицинской техникой, в том числе проектов в машиностроении (производство медицинского оборудования).
В этой связи, для поддержки отечественных товаропроизводителей проводится соответствующая работа по внесению изменений в Постановление Правительства РК № 846 «Концепция индустриально-инновационного развития Республики Казахстан на 2021-2025 годы» с указанием условий финансирования через инструменты АО «Фонд развития промышленности». Данная мера позволит стимулировать локализацию оборудования зарубежного производства, трансфер технологий и новейших разработок, а также привлекать иностранные инвестиций.
В целом с целью подготовки ко второму этапу централизованного закупа сформирован свод потребности в медицинской технике на 5 лет, определена предварительная сумма на оснащение медицинской техникой на 5 лет в размере 507 млрд тенге. Из них 289 млрд выделяется в рамках местного бюджета, согласно закону № 161-VII и Национального проекта «Здоровая Нация», а также Национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения».
При этом имеется необходимость в дополнительных источниках финансирования на сумму 217 млрд тенге, которое планируется покрывать из республиканского и местных бюджетов, не запрещенные законодательством РК (лизинг, товарный кредит, ГЧП).
ТРАНСФЕР ТЕХНОЛОГИЙ
Президентом страны неоднократно была отмечена важность привлечения инвесторов, обеспечения трансфера технологий и новейших разработок в отрасль. Во исполнение поручения Главы государства развитию фармацевтической промышленности Казахстана, Единый дистрибьютор проводит встречи с крупными игроками мировой фарминдустрии, в ходе которых обсуждаются их перспективные планы присутствия на казахстанском фармрынке и вопросы инвестирования в отрасль.
Трансфер новейших технологий в Казахстан создаст культуру передачи новых технологических компетенций, производства экспортно-ориентированной продукции, создании инновационных секторов промышленности, среди которых фармацевтическая отрасль является одной из ключевых.
До сегодняшнего дня для обмена опыта в сфере последних технологий состоялся ряд встреч с крупными компаниями: немецкая промышленная ассоциация оптических, медицинских и мехатронических технологий SPECTARIS, нидерландский производитель медицинской техники Philips, корейская глобальная ортопедическая компания, специализирующаяся на выпуске высококачественной продукции Corentec , казахстанская сервисная служба ТОО «БАРК Технолоджи» и другие.
Для трансфера технологий в Казахстан в стране будут функционировать медико-фармацевтические кластеры, создание которых было инициировано Единым дистрибьютором. Их создание представляется целесообразным через привлечение отечественных научно-исследовательских институтов, научных лабораторий, крупных медицинских ВУЗов, отечественных производственных площадок, привлечение институтов поддержки инвестпроектов, а также развертывание кластеров на свободных экономических и индустриальных зонах по типу R&D центров.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ/КОНТРАКТНОЕ ПРОИЗВОДСТВО С ВЕНДОРАМИ
Активно проводится проработка вопросов локализации/контрактного производства с крупными мировыми производителями. Заинтересованность в локализации производства выразили такие компании как Canon, Philips, General Electric, Samsung Medison, Mindray и другие.
Проведены переговоры с зарубежными производителями медтехники по вопросам локализации производства, КЖЦ: Philips, Canon, General Electric, DRTech, Mindray, Lоwenstein, Roche Diagnostic.
Также через МИД РК, а также напрямую от Единого дистрибьютора направлены запросы в штаб квартиры порядка 50 иностранным производителям по участию в переговорах, с большинством из которых проведены переговоры о намерении развивать отечественное медицинское приборостроение в кооперации с ведущими мировыми производителями медицинской техники.
Работа ведется и с иными вендорами, производителями медицинской техники, как Lowenstain Medical, Ackerman, Atom Medical и другие, которые также изучают возможность локализации на территории Казахстана.
Проведен сбор информации от отечественных производителей медицинской техники, сформированы досье с указанием площадей производственных помещений, станочного парка, количества сотрудников предприятий, перечня проивзодимой техники, а также ее стоимости. Данная информация направлена вендорам для принятия решений об открытии производств медтехники совместно с казахстанскими предприятиями.
Кроме того, в 2022 году был осуществлен выезд в Республику Корея, где был изучен опыт создания медико-фармацевтических и приборостроительных кластеров. В результате были подписаны 5 меморандумов о размещении производственных площадок на территории Казахстана – новейших разработок в области фармацевтики и медицинского оборудования между: JW Pharmaceutical и АО «Ordamed», Samsung Medison и АО «Ordamed», GENORAY и АО «Ordamed», ТОО «DOLCE» и MEDICAL PARTNERS KOREA LTD, АО «Актюбрентген» и DRTECH.
С АО «Актюбрентген» прорабатывается вопрос локализации производства на территории Казахстана продукции таких вендоров, как Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd (КНР); IBIS (Италия).
Проработано сотрудничество со швейцарской компанией Roche, в рамках подписанного соглашения намечено сотрудничество на внедрение международного опыта и инновационных методик диагностики для раннего выявления заболеваний, их профилактики и соответственно более эффективному лечению.
Компания Roche выразила готовность оказать методологическую и материально-техническую поддержку Казахстану для внедрения новых методов диагностики, а именно обеспечить необходимым лабораторным оборудованием для проведения исследовательских проектов и в качестве грантов. Опыт компании может содействовать укреплению лабораторной инфраструктуры Казахстана и обеспечению ее соответствия международным стандартам.
В сентябре состоялся визит представителей компании Philips для ознакомления с базой и технологией производства АО «Актюбрентген» и обсуждения вопросов касательно совместного производства медицинской техники.
В ходе визита осмотрены производственный цех и ключевые процессы производства медтехники, обсуждались вопросы инфраструктуры, кадровой политики, корпуса, сырьевых ресурсов для производства, регистрации медтехники и т.д. Так, между Министерством здравоохранения и компанией Philips заключен меморандум о стратегическом сотрудничестве.
В рамках сотрудничества с глобальными игроками рынка медицинских изделий в ходе визита Главы Государства в Нью-Йорк в 2022 году состоялась встреча с руководством компании General Electric.
Подписано OEM соглашение с обеих сторон «Актюбрентген» и SINOVISION по локализации производства многосрезовых компьютерных томографов. Ведется работа по подготовке эксплуатационной документации, финансирования проекта, закупки узлов, освоения производства отдельных узлов в АО «Актюбрентген», изготовления опытного образца, испытаний и получения регистрационного удостоверения компьютерного томографа.
ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ПЛОЩАДКИ
Вопросы контрактного производства с крупными мировыми производителями являются одними из важных направлении. Масштабирование контрактного производства совместно с иностранными производителями находится в приоритете.
АО «Западно-Казахстанская машиностроительная компания», в свою очередь, готово к предоставлению своей производственной площадки для локализации медтехники крупным вендорам, выступая сборочной площадкой для медицинского оборудования зарубежного производства. В последующем планируется заключение долгосрочного договора на контрактное производство.
Сейчас на различных стадиях ведутся переговоры с мировыми вендорами по контрактному производству. Заинтересованность в локализации производства медоборудования выразили такие компании как Canon, Philips, General Electric, Samsung Medison, Mindray, Sinovision, Ibis и другие.
Также, АО «ОрдаМед» достигнута договорённость на производство в Казахстане систем маммографии, конечной продукции отдельных медицинских изделий для неонатологии, ультразвуковых диагностических систем, многофункциональных мониторов пациента, рентгена оборудования различных типов и оборудования по направлениям неонатология, хирургия, гинекология.
В прошлом году АО «ОрдаМед» заключило Меморандумы с ведущими корейскими компаниями GENORAY СО., LTD, JW Holdings Corporation, Samsung Medison Co, а также с Bionet, SG Healhcare и JW Medical.
Эти сферы открыты для инвестиций, в том числе в рамах заключения долгосрочных договоров с отечественными производителями. Такие проекты получат полную поддержку со стороны государства.
КАЗАХСТАНСКИЙ БРЕНД
Сегодня отечественным производителям необходимо ориентироваться на развитие своих производств с акцентом на импортозамещение в части трансфера передовых технологий и наращивания экспорта готовой продукции.
При этом, наряду с производством готовой продукции следует разрабатывать и производить фармацевтические компоненты и субстанции. На сегодняшний день мера поддержки в фармацевтической отрасли предусмотрена в виде заключения долгосрочных договоров.
Одним из ключевых моментов механизма контрактного производства является то, что иностранная компания производит продукцию на контрактной основе на производственных мощностях отечественного агента. В итоге конечный продукт выходит под брендом казахстанских предприятий.
ЭКСПОРТ НА ВНЕШНИЕ РЫНКИ
Продвижение экспортной продукции — важный элемент поддержки предпринимательства для Правительства РК. Задачей является развитие текущих инициатив предпринимателей и поиск новых рынков для отечественной продукции.
Глава государства подчеркивал важность активизации внешнеторговой деятельности и продвижения казахстанской продукции на зарубежные рынки, делая акцент на необходимости регулирования экспорта основных продовольственных товаров для обеспечения внутреннего рынка.
Казахстан, занимая выгодное географическое положение, является регионом переплетения стратегических интересов стран-участниц евразийского экономического пространства, Китая, Турции, европейских стран и США.
Поэтому в условиях геополитической ситуации, курс инвестиционной политики страны и все связанные с ним изменения будут иметь существенное значение для всего Азиатского региона и за его пределами.
Единый дистрибьютор проводит комплексный ряд мер по данному направлению. Так, в целях реализации программы акселерации экспорта для казахстанских производителей, направленной на наращивание экспортного потенциала и расширение внешней торговли, Единый дистрибьютор и QazTrade заключили Меморандум о взаимопонимании и сотрудничестве.
Стороны намерены развивать партнерство по созданию условий для повышения конкурентоспособности отечественных товаропроизводителей, поиска потенциальных экспортных рынков и продвижения казахстанской продукции, в том числе медоборудования на иностранные площадки.
Государством для стимулирования отечественных экспортеров к производству товаров с высокой добавленной стоимостью принят пакет поправок, предусматривающий возмещения затрат товаров с высокой добавленной стоимостью и долей местного содержания.
В настоящий момент государство компенсирует часть затрат на транспортировку товара, рекламу и участие в выставках казахстанским производителям-экспортерам.
Финансовая поддержка будет также направлена на содержание представительств, торговых площадей, складов и торговых полок за рубежом. Помимо этого, производителям компенсируются траты на процедуры по регистрации товарных знаков, получение разрешений на франчайзинг и прохождение сертификации и аккредитации.
СЕРВИСНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ МТ
ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ/ОТКРЫТИЕ СЕРВИСНЫХ ЦЕНТРОВ И СКЛАДОВ ЗАПАСНЫХ ЧАСТЕЙ
Одним из требований к локализующимся производствам является подготовка технических и врачебных специалистов медорганизаций, открытие или расширение существующих сервисных центров, формирование складов запасных частей и расходных материалов.
Все это приведет к повышению эффективности использования приобретаемой медтехники за счет уменьшения времени простоя оборудования при ремонте, повышению доступности медицинских услуг населению. Развитие локализации производства медтехники открывает широкие перспективы, как для системы здравоохранения, так и для бизнеса.
Таким образом, наряду с локализацией производства медтехники в Казахстане МЗ РК совместно с Единым дистрибьютором проводится работа по организации образовательных центров мировых вендоров – производителей медицинской техники, в том числе GE Healthcare.
В ходе проведенных совещаний поднимался вопрос об открытии учебных центров в Казахстане. Компанией GE Healthcare озвучена готовность открытия филиала GE Academy на базе казахстанских медицинских ВУЗов и ведется работа по определению площадки.
Также, Министерством здравоохранения совместно с Министерством науки и высшего образования проводится работа по открытию совместной программы по обучению биомедицинских инженеров на базе Satbayev University и КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.
В настоящее время, разрабатываются соответствующая дорожная карта и планы обучения.
Для выработки предложений по улучшению качества сервисного обслуживания на площадке ТОО «СК-Фармация» был проведен ряд встреч по вопросам сервисного обслуживания медицинской техники с участием представителей Ассоциации сервисных служб:
Sapaly Med Qyzmet, KARL STORZ Endoscopy Kasachstan, General Electric, Б. Браун Медикал Казахстан, Ordamed, Medical Marketing Group, КазМедИнжиниринг.
С текущего года проводится работа по совершенствованию тарифной политики на медицинские услуги, куда планируются включить расходы на обновление основных средств для осуществления приобретения медицинской техники, проведение сервисного технического обслуживание и ремонта.
ДОСТУП К СЕРВИС-КОДАМ/ОБУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
Были внесены изменения в приказ, содержащий формы документов для централизованного закупа медицинской техники, в том числе в техническую спецификацию.
В данном документе были включены требования к сопутствующим услугам, предоставляющим медорганизациям все сервис-коды для доступа к программному обеспечению.
При этом обязательным условием является обучение медицинского и технического персоналов с выдачей подтверждающего документа. Данные требования обеспечат улучшение ситуации с сервисным обслуживанием медицинской техники силами собственных инженерных кадров медицинских организаций.
НОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАКУПА - КЖЦ
По поручению Администрации Президента РК подготовлен проект по внесению изменений в Правила организации и проведения закупа, позволяющий внедрить новые механизмы закупа, такие как закуп на условиях расширенного сервисного обслуживания (контрактов жизненного цикла), совершенствование процедуры заключения долгосрочных договоров поставки медицинской техники отечественными товаропроизводителями, контрактное производство медтехники.
В октябре для обмена опытом внедрения контрактов жизненного цикла были приглашены международные эксперты на II Международный форум по медицинской технике «MedTech».
В целом механизм КЖЦ позволит приобрести полный спектр услуг – от одного поставщика «под ключ»: поставка, установка, обучение, обеспечение бесперебойной работы поставленной медицинской техники в течение всего нормированного срока эксплуатации медицинского оборудования.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ И УЧЕТА МТ
Для улучшения работы информационных систем Министерства здравоохранения в части контроля и учета медицинской техники СК-Фармацией был изучен функционал, выдаваемые отчетные данные информсистемы «Система управления медицинской техникой», а также проанализирован опыт использования подобных систем в других странах, таких как Турция, РФ, Корея.
Подготовлены предложения по совершенствованию или созданию новой информационной системы для контроля и учета оснащения медтехникой.
Данные предложения направлены на устранение имеющихся недостатков ИС СУМТ, среди которых есть: погрешности заполнения из-за ручного ввода данных; необходимость внедрения нового стандарта оснащения; осуществление контроля за заполнением данных в систему; модернизация серверных мощностей; добавление функционала по взаимодействию между медорганизацией и сервисной компанией.
СОЗДАНИЕ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КЛАСТЕРОВ
Кроме того, инициировано создание медико-фармацевтического кластера в Актюбинской области. В рамках проекта АО «Актюбрентген» заключил договоры о совместной научной деятельности с Актюбинским региональным университетом имени Жубанова, Западно-Казахстанским медицинским университетом имени М. Оспанова и Актюбинским колледжем.
В настоящее время проводится работа по подписанию меморандума о создании медико-фармацевтического кластера в Актюбинской области, создана соответствующая рабочая группа.
В этом направлении СК-Фармация подписан Меморандум о сотрудничестве с АО «Фонд науки», «Kazakh Invest», Институтом экономических исследований. Также, в ближайших планах - подписание меморандума с «Байтерек» и рядом передовых медицинских ВУЗов страны.
ЭФФЕКТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ
Основные эффекты проводимой работы по централизации закупа медтехники - оснащение в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи, обновление парка медицинской техники, обеспечение достижения показателей Национальных проектов, совершенствование сервисного обслуживания, равный доступ к медицинской помощи населения всех регионов страны.
- ИСКЛЮЧЕНИЕ КОРРУПЦИОННЫХ РИСКОВ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЗРАЧНОСТИ ПРОЦЕДУР
Будут исключены коррупционные риски и обеспечена прозрачность процедуры планирования и закупа медтехники, есть возможность оснастить организации здравоохранения необходимым медоборудованием, уменьшить наличие медтехники с эксплуатации сроком более 10 лет.
- СНИЖЕНИЕ РАСХОДОВ И ЭКОНОМИЯ БЮДЖЕТА
Снизятся ежегодные расходы бюджета на капитальные расходы медицинских организаций за счет снижения стоимости медтехники. Снижение стоимости медтехники планируется за счет внедрения механизмов закупа на условиях КЖЦ, консолидации закупа, усреднения технических спецификаций для централизованного закупа, и разработке типовых технических заданий для приобретения медтехники.
Стоит отметить, что по итогам проведенных аукционов, экономия составила в среднем около 14% (до 81% по отдельным видам МТ) от выделенных средств.
- ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА СЕРВИСНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Улучшится качество сервисного обслуживания, которое в том числе приведет к экономии средств медицинских организаций на сервисное обслуживание, и обеспечению эффективности использования медтехники. Как показал проведенный анализ, на сервисное обслуживание и ремонт «тяжелой» медтехники за 10 лет эксплуатации может быть потрачено по отдельным видам номенклатуры оборудования более 100% от первоначальной ее стоимости.
- УЛУЧШЕНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА И УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ОТП ЗА СЧЕТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРОИЗВОДСТВА И РОСТА ЧИСЛА ОТП
Повышение кадрового потенциала страны в сфере технических профессий и увеличение доли отечественных товаропроизводителей на рынке медтехники. Это позволит успешно развивать сервисное обслуживание и даст хороший толчок для выхода на международный рынок.
- ЕДИНОЕ МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОСНАЩЕНИЯ МТ
Будут выработаны единые методологические подходы и техническая политика в сфере закупа и обеспечения медицинской техникой путем создания Технического совета из структуры МЗ РК.
В заключение хочется отметить, что были учтены все замечания, возникающие недостатки и несоответствия в практике последних лет, а практика, как известно, - лучший опыт для совершения улучшений. Как любое новшество, инициатива нашла как горячих сторонников, так и критиков. А реальные преимущества, ощутимые уже сейчас, и обретающие все большее значение в долгосрочной перспективе, поспособствуют достижению конечной цели - эффект, который увидят пациенты, а это самый главный KPI всей отрасли.
Источник: Пресс-служба ТОО «СК-Фармация».
