Это старый сайт. Перейдите на НОВЫЙ

 

Контакты редакции: +7 701 799 24 83.

Пятница, 26 января 2018

Все ли казахстанцы с гепатитом С и В смогут получить спасительное лечение?

Оцените материал
(1 Голосовать)

Долгое время гепатит С считался неизлечимым заболеванием, которое неизбежно приводило к смерти. Затем в терапии этого заболевания появился «проблеск». Его стали лечить пегилированными интерферонами и рибавирином – терапия дорогостоящая длительная (в среднем 56 недель) изматывающая с тяжелейшими побочными эффектами, да еще и эффективность лишь 48%. Ситуацию изменили препараты прямого противовирусного действия. Эффективность 98%, длительность курса терапии всего 3 месяца, минимальные побочные эффекты и удобство применения – пить нужно по одной таблетке раз в день. Конечно, появление таких препаратов произвело самый настоящий фурор. На смену инъекционным препаратам с 50%-ной эффективностью, выраженными побочными эффектами и длительным курсом лечения пришли современные таблетированные противовирусные лекарственные средства, которые при меньшей продолжительности курса лечения повышают эффективность терапии до 98% и обладают незначительными побочными эффектами. Они открыли новую эру в терапии хронического ВГС и дали надежду на искоренение этой инфекции в мире. В 2015 году в Казахстане зарегистрирован первый такой препарат, а в этом году ожидается выход на рынок еще одного инновационного лекарственного средства. У больных вирусным гепатитом появилась надежда на полное излечение. Единственным препятствием были заоблачные цены. Шутка ли курс терапии стол порядка 80-100 тысяч долларов и, конечно,  возможность получить столь дорогостоящее лечение была далеко не у всех.

Однако появились генерики, которые ряд стран по лицензионному соглашению с компанией-разработчиком данных лекарств, смогли производить для внутреннего пользования. Так, в Индии полный курс терапии генерической версией можно было пройти по рекомендованной цене в 900$. Эта «бешенная» разница в ценах даже породила такое явление как «drugs-туризм». Пациенты с гепатитом С отправлялись в поездки для того, чтобы получить спасительное лечение.

В Казахстане в течение длительного времени для лечения вирусного гепатита С в рамках ГОБМП использовались пегилированные интерфероны и рибавирин. Причем в первую очередь право на лечение имели пациенты со стадией фиброза F3-F4 по METAVIR, а также со стадией фиброза F2 по METAVIR, перенесшие трансплантацию органов, внепеченочные проявления, такие как эссенциальная смешанная криоглобулинемия 2 или 3 типа с поражением отдаленных органов (васкулит и т.д.), поздняя кожная порфирия, коинфекцией HIV-1 или HBV, СД 2 типа и ИР, находящиеся на хроническом гемодиализе и HCV-инфицированные женщины, планирующие беременность. Лист ожидания ежегодно увеличивался. Пациенты были вынуждены обращаться к «черным» поставщикам генерических версий современных противовирусных препаратов. Покупать их нелегально через интернет и, конечно, подвергать себя, тем самым большой опасности.

Однако в 2017 году казахстанские протоколы терапии были актуализированы и в них были включены те самые современные, противовирусные препараты прямого действия. Они вошли в Приказ Министра здравоохранения РК от 29 августа 2017 года №666 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне», а также в Список лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, закупаемых у Единого дистрибьютора на 2018 год.

Государство в лице Министерства здравоохранения РК, понимая глубину проблемы, выделило средства и договорилось о закупе этих препаратов через международную организацию ПРООН по доступным ценам. Теперь все пациенты, имеющие у себя социально значимое заболевание вирусный гепатит «С» и вирусный гепатит «В» (все категории, состоящие на учёте, все стадии и степени тяжести подлежат обязательному лечению). При этом МЗ РК не ограничивает управления здравоохранением областей и городов в количествах заказанных препаратов для лечения вирусных гепатитов «С» и «В». Финансирование есть!

Но, к сожалению, на сегодняшний день потребность в препаратах, сформированная управлениями здравоохранения областей и городов, занижена, причем весьма и весьма значительно. Так, на 2018 год лекарственных препаратов, содержащих софосбувир и даклатасвир, для лечения вирусного гепатита «С» ими заказано только на 3 869 человек. Хотя в листе ожидания стоит 27 035 человек. Лекарственного препарата тенофовир для лечения вирусного гепатита «В» заказано только на 2 272 человека, а в листе ожидания стоит 20 528 человек.

Ольга Баимбетова.

Просмотров 2946 раз

Контакты

ТОО «PharmReview». 

Тел.: +7 707 738 99 70.

Директор: Ольга Баимбетова

(e-mail: baimbetova.o@mail.ru).

Scroll to top