Лекарственная политика РК включена в Государственную программу развития здравоохранения «Денсаулык» на 2016-2020 годы. Ее реализация позволит совершенствовать все направления лекарственного обеспечения и подготовиться к эффективному внедрению ОСМС.
Разработка общей регуляторной системы ускоряет процесс установления стандартов, которые обеспечивают качество и безопасность лекарственных средств. Интеграция с ЕАЭС предоставит казахстанским производителям новые экспортные возможности, а также повысит продуктивность регуляторных механизмов, исключив ненужные процедуры и испытания.
Казахстан устанавливает стандарты надлежащих практик, перенимая международные процедуры и, проводя модернизацию системы качества лабораторий согласно требованиям ИСО. Также продолжается работа в реализации этих стандартов и в частном секторе, и в качественном совершенствовании фармацевтического инспектората и присоединения к международной конвенции фармацевтических инспекций PIC/S.
Однако необходимо повысить эффективность процедур, например, внедрения ускоренной регистрации для определенных видов лекарств.
Внедрение новой методики регулирования цен с использованием референтного ценообразования, а также регулирования оптовых и розничных наценок, проведения переговоров с производителями является большим достижением. По мнению Ф. Стоббелаара, система должна акцентировать внимание на доступности дорогостоящих лекарств, а не дешевых генериков. Постольку дорогостоящие лекарства являются проблемным вопросом во всех странах мира. Для этого Казахстану нужно усилить оценку медицинских технологий и внедрить фармакоэкономический анализ.
Для дальнейшего улучшения экономической доступности была разработана четкая политика в части генерических препаратов. Это позволить высвободить финансовые средства на использование более дорогостоящих методов лечения. Однако проблема дорогостоящих лекарств потребует улучшенного мониторинга их эффективности и воздействия на здоровье пациентов. При затратах в пол миллиона долларов на лечение одного пациента в год, необходимо иметь уверенность в том, что эти деньги используются правильно.
Говоря о физической доступности лекарств, Ф. Стоббелаар отметил, что на сегодняшний день в РК функционирует очень много аптек и внедряются стандарты GPP для гарантирования качества препаратов и аптечных услуг. Внедряется IT-система для отслеживания лекарств, что позволит строже проводить контроль качества лекарств. Развивается отечественная фарминдустрия, что позволит обеспечить физическую доступность лекарственных средств за счет местной продукции.
Все больше растет необходимость в рациональном применении лекарств и в обязательствах использования ограниченных ресурсов на то, чтобы правильные лекарства использовались для правильного пациента и создание Казахстанского национального лекарственного формуляра способствует этому. Ф. Стоббелаар отметил, что необходимо разработать принципы и процедуры отбора включения в КНФ дорогостоящих лекарств.
Вместе с тем, по мнению международного эксперта, Казахстану необходимо поддерживать связи с международными рабочими сетями и быть в курсе международных тенденций и направлений развития. Также необходимо усилить сотрудничество между частным и государственным секторами.
***
Франс Стоббелаар - международный консультант по фармацевтическому менеджменту, руководитель консалтинговой группы Euro Health Group. Работал консультантом в ВОЗ, странах СНГ и ЕС по вопросам в области ценообразования на лекарства и возмещения. Его опыт также включает консультирование в области регистрации, инспекции, рационального использования лекарств, медицинского страхования, лекарственной политики, фармаконадзора. В Казахстане Ф. Стоббелаар работает по Проекту передачи технологий и институциональной реформы сектора здравоохранения РК, МЗ РК 2010-2016 (Всемирный банк).
Ольга Баимбетова.
Источник: Фармацевтическое обозрение Казахстана.
