Обновленные перечни включают новые жизненно важные лекарственные средства для лечения рассеянного склероза, рака, инфекционных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Расширение перечней направлено на улучшение доступности инновационных лекарственных средств, демонстрирующих явные клинические преимущества, что может оказать большое влияние на общественное здравоохранение во всем мире, не ставя под угрозу бюджеты здравоохранения стран с низким и средним уровнем дохода.
Комитет экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств рекомендовал:
● добавить 24 новых лекарственных средства в Перечень ОЛС (15 в основной список и 9 в дополнительный список);
● добавить в Перечень ОЛС для детей 12 новых препаратов (8 в основной список и 4 в дополнительный список);
● добавить дополнительные показания для 16 уже присутствующих в перечне лекарственных средств;
● добавить новые лекарственные формы 19 лекарственных средств в Перечень ОЛС и 48 лекарственных средств в Перечень ОЛС для детей;
● исключить 3 препарата из Перечня ОЛС и 3 препарата из Перечня ОЛС для детей, а также лекарственные формы и дозировки еще 12 препаратов из Перечня ОЛС и 23 препаратов из Перечня ОЛС для детей.
В соответствии с изменениями, общее количество лекарственных средств (включая комбинированные препараты с фиксированными дозировками) в Перечне ОЛС составляет 502 (для сравнения - в 2021 году оно составляло 479), в Перечне ОЛС для детей 361 (в 2021 году - 350).
В Перечень ОЛС включено два препарата, замедляющих прогрессирование рассеянного склероза: кладрибин, глатирамера ацетат и ритуксимаб. Следует отметить, что до настоящего времени в Перечне ОЛС отсутствовали препараты для лечения данного заболевания. Добавлены комбинации с фиксированными дозами нескольких лекарств (обычно называемых «полипиллами») для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Также включены препараты для лечения инфекционных заболеваний, в том числе: цефтолозан + тазобактам, антибиотик группы «резерва», эффективный против бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, включая трудно поддающиеся лечению инфекции, вызванные резистентной к карбапенемам Pseudomonas aeruginosa; претоманид для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивости к рифампицину; равидасвир (для использования в комбинации с софосбувиром) для лечения хронического вирусного гепатита С у взрослых; моноклональные антитела к вирусу Эбола.
Кроме того, перечень дополнен двумя новыми препаратами для лечения рака. В их числе: пегилированный липосомальный доксорубицин для лечения саркомы Капоши и пегфилграстим для стимуляции выработки лейкоцитов и уменьшения токсического действия некоторых противораковых препаратов на костный мозг.
Расширены показания для нескольких противораковых препаратов для детей, уже включенных в Перечень ОЛС для детей, за счет включения новых типов рака у детей (анапластическая крупноклеточная лимфома, гистиоцитоз из клеток Лангерганса и лимфома Беркитта).
Как в Перечне ОЛС, так и в Перечне ОЛС для детей расширен перечень препаратов для лечения сахарного диабета, в частности, включены человеческие инсулины в картриджах и предварительно заполненных шприц-ручках в связи с их потенциальными преимуществами для пациентов по сравнению с флаконами и шприцами с точки зрения простоты использования, большей точности дозирования и улучшения соблюдения режима лечения.
В Перечень ОЛС ВОЗ добавлено два новых препарата для лечения психических и поведенческих расстройств - акампросат и налтрексон.
Обновлены составы более 70 лекарственных средств, включенных в Перечень ОЛС для детей, чтобы обеспечить включение соответствующих лекарственных форм и дозировок для применения у детей в возрасте до 12 лет. В Перечень ОЛС для детей включено готовое к употреблению лечебное питание для лечения тяжелой острой недостаточности питания у младенцев и детей в возрасте до 5 лет.
Источник: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/371291/WHO-MHP-HPS-EML-2023.01-eng.pdf.
