1 апреля 2022 года в журнале Американского колледжа кардиологов (Journal of the American College of Cardiology) опубликованы обновленные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, изменения, внесенные в руководство по клинической практике, касаются вопросов профилактики, диагностики и лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Рекомендации разработаны специалистами Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциацией и Американским обществом по сердечной недостаточности.В числе основных рекомендаций:
- медикаментозная терапия пациентов с сердечной недостаточностью (СН) со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) теперь состоит из четырех классов препаратов, включая ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2);
- при сердечной недостаточности с умеренно сниженной фракцией выброса ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 имеют класс рекомендаций II a. Более слабые рекомендации даны для ингибиторов рецепторов ангиотензина/неприлизина (ARN), ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов минералокортикоидных рецепторов (MRA) и бета-блокаторов (класс рекомендаций II b);
- новые рекомендации в терапии сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса даны по применению SGLT2 (класс рекомендаций II a), а также MRA и ARN (класс рекомендаций II b);
- пациенты с сердечной недостаточностью, у которых произошло улучшение по фракции выброса левого желудочка со сниженной до >40%, обозначаются как пациенты с улучшенной фракцией выброса и должны продолжать получать лечение, рекомендуемое при сердечной недостаточности со сниженной фракцией левого желудочка.
В обновленном руководстве также даны новые рекомендации по лечению амилоидоза сердца, включая скрининг моноклональных легких цепей в сыворотке и моче, сцинтиграфию костей, генетическое секвенирование, терапию тетрамерными стабилизаторами и антикоагулянтами.
Кроме того, даны рекомендации для отдельных пациентов с СН и дефицитом железа, анемией, артериальной гипертензией, нарушениями сна, сахарным диабетом 2 типа, мерцательной аритмией, ишемической болезнью сердца и злокачественными новообразованиями.
Получить подробную информацию можно в первоисточнике, пройдя по ССЫЛКЕ.
