Стратегии предотвращения распространения и профилактики инфекционных заболеваний в полной мере зависят от понимания особенностей их передачи, продолжительности инкубационного периода, патогенеза, контагиозного потенциала вируса и т.д. Эту информацию позволяют получить исследования с участием добровольцев с использованием моделей контролируемых инфекций. Именно такое исследование в отношении COVID-19 завершилось в Имперском колледже Лондона. Его результаты опубликованы 31 марта 2022 года в журнале Nature Medicine.Итак, в целом в исследовании принимали участие 36 добровольцев в возрасте от 18 до 29 лет без серологических признаков предшествующей инфекции SARS-CoV-2 или вакцинации. Следует отметить, что отбирались люди, не имеющие факторов риска развития тяжелого COVID-19. Они были интраназально инфицированы низкой дозой инокулята штамма SARS CoV-2 дикого типа. Далее исследователи наблюдали за пациентами 24 часа в сутки и тщательно отслеживали, что с ними происходило после заражения.
Всего з 36 серонегативных добровольцев заразились 18 (53%), при этом вирусная нагрузка достигла пика через 5 дней после заражения. Спустя 40 часов после заражения вирус SARS-CoV-2 обнаруживался на задней стенке глотки, а уже через 58 часов он достигал достаточно высоких титров в мазках из носа, где сохранялся в течение 10 дней.
У большинства инфицированных участников наблюдались респираторные симптомы легкой и средней степени тяжести с аносмией. Потеря обоняния наблюдалась у 83% участников. Однако никаких клинических или рентгенологических признаков поражения легких документировано не было, что, возможно, связано с хорошим здоровьем или низкой вирусной нагрузкой.
Первая группа из шести зараженных участников получила противовирусный препарат ремдесивир, но, поскольку симптомы и вирусная нагрузка не менялись в зависимости от лечения, последующие добровольцы не получали лечения препаратом. Через 180 дней после заражения у 5 из 12 участников сохранилась аносмия, но наблюдалось улучшение. О других долгосрочных нежелательных явлениях не сообщалось.
В ходе исследования установлены весьма интересные факты. Так, заболевание может вызвать даже крошечная капля размером в 10 микрон, выбрасываемая в воздух при кашле или чихании, а чтобы человек начал выделять вирус требуется всего два дня после заражения. При этом люди начинают выделять большое количество вирусных частиц еще до появления первых симптомов. Добровольцы, участвовавшие в исследовании, выделяли вирус в среднем 6,5-12 дней, даже если у них не было симптомов.
По словам исследователей, такие исследования дают наиболее ясную картину о природе заболевания, так как обычно пациенты обращаются к врачу только в том случае, если у них развились симптомы, и поэтому отследить особенности течения инфекции в предшествующие дни не представляется возможным.
Исследователи также протестировали участников на когнитивные функции. Однако полученные результаты пока еще проходят оценку.
Источник: drugs.com.
Изображение Lela Maffie с сайта Pixabay.
