Итак, после тщательного изучения всей доступной информации эксперты признали, что явная польза от лечения с использованием плазмы реконвалесцентов для таких критических последствий, как смерть и искусственная вентиляция легких у пациентов с нетяжелыми, тяжелыми и критическими заболеваниями отсутствует. Они также отметили несколько практических проблем, таких как необходимость выявления и тестирования потенциальных доноров, а также сбора, хранения и введения донорской плазмы, что, по их словам, еще больше ограничивает ее применение. Более того, выяснилось, что почти все хорошо информированные пациенты предпочли бы не получать плазму реконвалесцентов.
Таким образом, эксперты пришли к выводу, что введение плазмы реконвалесцентов, особенно пациентам с нетяжелым заболеванием, с низким исходным риском смерти и другими важными клиническими особенностями, не оправдано.
Руководство также дополняет предыдущие рекомендации. К примеру, пациентам с тяжелым и критическим COVID-19:
- настоятельно (strong) рекомендуется применение системных кортикостероидов;
- рекомендуется применение блокаторов рецепторов интерлейкина-6 (тоцилизумаб или сарилумаб);
- условно рекомендуется применение казыривимаба и имдевимаба для лиц с сероотрицательным статусом.
Пациентам с легким COVID-19 дана:
- условная рекомендация по применению козыривимаба и имдевимаба у лиц с высоким риском тяжелого заболевания;
- условная рекомендация против системных кортикостероидов.
Независимо от тяжести заболевания COVID-19 руководство не рекомендует использоватьремдесивир, гидроксихлорохин, лопинавир/ритонавир, ивермектин, за исключением клинических испытаний.
