1. Анализ полученных материалов (таблица 1) показал, что за 2015 год ответственными за фармнаконадзор были выявлены побочные действия  при применении антибактериальных препаратов у 150 пациентов из различных регионов РК. Проанализированы побочные действия на наиболее часто применяемые в лечении больных препараты (n-105).

Мониторинг показал, что на первом ранговом месте стоит:   левофлоксацин  (21,9%); на втором ранговом месте цефтриаксон (11,4%); на третьем – амоксиклав (7,6%) и  на четвертом - кларитромицин (6,7%). Далее по 4,8% составила доля аминогликозидных антибиотиков (стрептомицин - 4,8%, спирамицин - 4,8%, канамицин - 4,8% и амикацин - 4,8%); по 2,9% - метропенем, моксифлоксацин, ванкомицин, метронидазол; доля остальных антибактериальных препаратов: ампициллин, амоксициллин, бензиллпенициллин, цефазолин и гентамицин составила по 1,9% и по 0,9% - джозамицин и эртапенем. Удельный вес других антибактериальных препаратов составил 10,4%.

Таблица 1.

Сведения о побочных действиях на антибиотики за 2015 год (на основании карт-сообщений, n=105)

Из выявленных побочных явлений следует отметить наиболее часто встречающиеся у пациентов различные аллергические реакции – 54,3%; побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта – 21,9%.

Реже наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем – 13,3% и «иные» реакции – у 10,5% пациентов.

Аллергические реакции наблюдались  при применении всех групп антибактериальных препаратов, но наиболее тяжелые, включая  анафилактический шок, с угрозой жизни и 1 летальным исходом – при применении цефтриаксона; реакции со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдались при использовании антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов и хинолонов (амоксициллин, амоксиклав, кларитромицин и левофлоксацин).

Побочные действия со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем наблюдались у пациентов, принимавших  канамицин, амикацин, кларитромицин, и левофлоксацин. В 60,0% случаев (в 3 из 5) у пациентов, получавших спирамицин, наблюдалась неэффективность препарата, произведена его замена на другие антибиотики этой группы (стрептомицин, канамицин).

Среди исходов побочных действий применения антибактериальных препаратов, большинство составило выздоровление (60,2%), нередким было продолжающееся побочное действие (23,3%), значительно реже встречались такие исходы, как госпитализации (2,9%) и угроза жизни (2,9%). Угроза жизни отмечалась при приеме цефтриаксона, цефазолина и левофлоксацина и один летальный исход (0,9%) при введении пациенту цефтриаксона.  «Иные» исходы составили 9,7%.

Источник: НЦ ЭЛС, ИМН и МТ