Согласно информации ВОЗ, до 16% предотвратимого вреда для пациента является результатом ошибки во время диагностики. Ошибки могут возникнуть на любом этапе диагностического процесса и иметь значительные последствия. Запоздалый, неправильный или пропущенный диагноз может продлить болезнь, а иногда привести к инвалидности или даже смерти.  

Для повышения точности диагностики ВОЗ дает следующие рекомендации пациентам:

принимать активное участие в диагностическом процессе и стремиться понять его, взаимодействовать с лечащим врачом, предоставляя ему точную и полную информацию о симптомах и истории болезни, обратиться с просьбой в медицинской команде всесторонне обдумать альтернативные диагнозы, например, задав себе вопрос: «Что еще это может быть?», спрашивать о цели, потенциальных рисках, альтернативах и последующих шагах любых рекомендуемых диагностических вмешательств.

Пациенту необходимо следить за своим здоровьем, симптомами, визитами к врачу и лечением. Следует получать информацию об ожидаемом развитии заболевания, потенциальных опасных признаках и о том, как получить медицинскую помощь, если состояние не улучшится или ухудшится. Нужно:

- придерживаться назначенного плана лечения и посещать повторные приемы,

- доверять информации только из надежных источников,

- регулярно проверять медицинские записи, чтобы убедиться, что вся информация задокументирована, точна и актуальна.

Важно: высказывать любые опасения, которые могут возникнуть относительно диагноза или диагностического процесса, знать свои права (см. Хартию ВОЗ по правам на безопасность пациентов) и сообщать о тревожных изменениях лечащему врачу.

Работникам здравоохранения, оказывающим клиническую помощь, ВОЗ рекомендует:

• создавать прочную диагностическую основу путем:

- проведения тщательного сбора анамнеза и физикального обследования,

- содействия персонализации вмешательства в соответствии с потребностями, ценностями и предпочтениями пациента,

- знания диагностических возможностей доступного оборудования и инструментов,

- интерпретации результатов диагностики на основе научно обоснованных рекомендаций, чтобы точно информировать о диагнозах и назначать соответствующее лечение,

- тщательной оценки ценности диагностических тестов, принимая во внимание риски гипердиагностики и гиподиагностики;

• укреплять диагностические навыки, в том числе:

- постоянно проходить обучение и тренинги, чтобы быть в курсе новейших теорий, методов, научно обоснованных практик и алгоритмов диагностического мышления,

- улучшать навыки клинического мышления, занимаясь рефлексивной практикой и используя диагностические симуляции, контрольные списки и инструменты,

- практиковать самоанализ и регулярно проводить самопроверку, чтобы выявлять и устранять любые когнитивные предубеждения или ошибки в процессе диагностики;

• оптимизировать коммуникацию и межпрофессиональное сотрудничество, посредством эффективной коммуникации с коллегами;
• устранять диагностическую неопределенность, используя знания, опыт и навыки из разных дисциплин;
• улучшать диагностическую калибровку, получая обратную связь от коллег и пациентов.
• вовлекать пациентов в качестве активных партнеров в процесс диагностики и принятия решений, побуждая их делиться подробной информацией, задавать вопросы, высказывать опасения и предоставлять отзывы об оказанной помощи.
• давать пациентам понимание как процесса диагностики, так и любых доступных медицинских вмешательств посредством общения,
• предоставлять пациентам образовательные материалы, которые помогут им участвовать в совместном принятии решений и побудят их просматривать свои медицинские записи и результаты анализов,
• информировать пациентов о возможных признаках опасности,
• эффективно применять системы поддержки принятия клинических решений,
• учиться на ошибках и опыте,
• сообщать о передовом опыте, опасных ситуациях и диагностических ошибках и извлекать из этого уроки, чтобы постоянно совершенствовать методы диагностики.

Источник: https://www.who.int/