В рамках данной сессии была представлена информация по модели амбулаторного лекарственного обеспечения в нашей стране. В целом, лекарственное обеспечение в Республике Казахстан осуществляется за счёт ГОБМП и ОСМС на стационарном и амбулаторном уровнях. Бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется по перечням лекарственных средств, утверждаемых Министерством здравоохранения РК, и на основании клинических протоколов, которые носят рекомендательный характер. В стране функционирует формулярная система, проводится оценка препаратов на основе международных источников данных по доказательной медицине, а также фармакоэкономических исследований. Закуп лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного обеспечения осуществляется централизованно Единым дистрибьютором (ЕД). Кроме того, для обеспечения на стационарном уровне клиники имеют возможность проводить закуп самостоятельно лекарств и медизделий, не входящих в список ЕД, но используемых в лечении в рамках клинических протоколов в пределах лекарственного формуляра больницы.
С каждым годом увеличивается как перечень нозологий, обеспечиваемых лекарственными средствами, так и самих препаратов, предоставляемых населению бесплатно. Так, в 2020 году в рамках ГОБМП и ОСМС перечень лекарственных средств и медицинских изделий, предоставляемых на амбулаторном уровне, насчитывал 633 позиции, а в 2022 году их количество увеличилось до 1011 позиций.
Растет также и финансирование амбулаторного лекарственного обеспечения. В 2020 году его объем составил 295,31 млн $, а в 2022 году, согласно прогнозным данным, он достигнет 384,29 млн $.
В ТОП-10 самых затратных нозологий на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП в 2021 году вошли сахарный диабет (65,5 млн $; 23%), онкологические заболевания (50,02 млн $; 17%), злокачественные новообразования (28,67 млн $; 10%), артериальная гипертензия (26,2 млн $; 9%), наследственные дефициты факторов свертывания крови (20,5 млн $; 7%) и другие. В ТОП-10 в системе ОСМС лидируют мукополисахаридоз (11,3 млн $; 24%), гематологические заболевания (5,4 млн $; 11,7%), рассеянный склероз (5,4 млн $; 11,4%), мышечная дистрофия (5,2 млн $; 11%), псориаз (2,9 млн $; 6%) и другие.
В последние годы значимо увеличилось финансирование лекарственного обеспечения орфанных заболеваний. Так, в 2020 году на эти цели было потрачено 58,9 млн $, а в первом полугодии 2022 года - 68,6 млн $.
В целях совершенствования процессов, лежащих в основе лекарственного обеспечения, планируется провести цифровизацию всех его этапов с интеграцией баз данных и введением композитных услуг. Для контроля отпуска препарата пациенту планируется внедрить активацию рецептов с подтверждением их получения в мобильном приложении egov mobile, а для разгрузки организаций ПМСП - автоматическое формирование рецепта для пациентов с хроническими заболеваниями, исходя из назначенного врачом лечения. Кроме того, в Казахстане планируется внедрение возможности сооплаты стоимости лекарственных средств. Это обеспечит право потребителя на выбор препарата.
