Как было отмечено выше, Карагандинский областной филиал Республиканского медицинского университета выступил одним из организаторов столь актуального на данный момент времени мероприятия. И эта инициатива учебного заведения полностью совпадает с его миссией. Ведь деятельность РМУ направлена на улучшение качества медицинских услуг посредством привлечения лучших специалистов Республики Казахстан, а также ближнего, дальнего зарубежья с применением новых технологий для проведения дополнительного профессионального обучения, подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов широкого профиля по всем медицинским специальностям. В целях повышения квалификации врачей, РМУ, филиалы которого находятся во всех областях страны, в том числе и в г. Караганда, проводит обучение на местах в виде выездных циклов, а также использует дистанционное обучение. После окончания обучения выдается сертификат государственного образца.
За время своего существования Республиканский медицинский университет обучил более 25000 медицинских кадров. Совместная работа Карагадинского филиала РМУ и Центра обучения «Школа MSP» ТОО «КФК «Медсервис плюс» еще раз подтвердила свою состоятельность в ходе данного семинара. Фатима Сапарова, менеджер по рекламе и PR ТОО «КФК «Медсервис Плюс», открывая семинар, отметила, что при создании Центра обучения «Школа MSP» компания, прежде всего, ставила перед собой цель заботиться о здоровье казахстанцев. Привлекая профессиональных бизнес-тренеров, «Школа MSP» предоставляет фармацевтам возможность для совершенствования профессиональных знаний и навыков, что в свою очередь способствует улучшению качества обслуживания в аптеках, рационализации использования лекарственных средств и в конечном итоге повышает эффективность фармакотерапии. Кроме того, соответствие стандартам GPP способствует росту конкурентоспособности аптеки на рынке.
В начале семинара были рассмотрены общие требования, нормативная база, требования к документации, помещению и оборудованию аптек. В ходе семинара подробно рассматривались требования к помещениям, температурному режиму, персоналу, процессам приемки, хранения и реализации товара. Все эти процессы также следует описать в стандартных операционных процедурах (СОП), чтобы исключить возможные отклонения в качестве работ, даже тогда, когда произошла смена персонала. Большую сложность представляет непонимание целей GPP со стороны медицинских работников (врачей). Взаимодействие с фармацевтом они воспринимают как вторжение в сферу компетенции врача. Надлежащая аптечная практика предусматривает, что фармацевты ВМЕСТЕ с врачами и пациентами принимают на себя солидарную ответственность за результаты лечения. Со своей стороны, фармацевт должен изучить всю информацию в рецепте (бумажном или электронном), оценить терапевтические и экономические аспекты назначения и лишь после этого отпускать препарат пациенту.
Важно предоставить исчерпывающую консультацию по заболеванию, режиму приема и дозировкам препарата, убедиться в том, что пациент понял полученную информацию и будет применять препарат с максимальной пользой для своего здоровья. Там, где это целесообразно, нужно рекомендовать генерическую замену препарата. Многие фармацевты не желают консультировать клиентов, ссылаясь на отсутствие времени, однако по стандартам GPP, в аптеке должно работать достаточное количество персонала для выполнения всех функций и, если это требование не выполняется, то аптека не соответствует стандарту GPP. Сегодня делаются попытки свести роль фармацевта к сугубо торговой. Противостоять этому непросто. Но пошаговое описание в виде СОПов рабочих процессов в аптеке поможет в будущем расширить роль фармацевта и поднять престиж профессии.
Согласно стандарту GPP, фармацевты должны принимать участие в мониторинге терапии, отслеживать ее эффективность и побочные реакции препаратов. Поэтому необходимо создать условия для сотрудничества между фармацевтами и врачами (особенно терапевтами/семейными врачами). Во многих регионах остается проблемой отпуск рецептурных препаратов без рецепта врача и неправильно оформленные рецепты. В Караганде к этому вопросу подошли серьезно, и создали рабочую группу в мессенджере WhattsApp, в которой провизоры города публикуют фотографии неправильно оформленных рецептов с указанием наименования организации, в которой они были выписаны. В дальнейшем эта информация посредством электронной почты доводится до сведения специалистов Отдела лекарственного обеспечения Управления здравоохранения г. Караганды, а те в свою очередь работают с медицинскими учреждениями. Также в настоящее время во всех поликлиниках Карагандинской области внедрена и функционирует программа выписки электронных рецептов, на ряду с бумажным вариантом.
Все эти меры в перспективе должны упорядочить работу с рецептами. Как отметила Мадина Ахметова, автор семинара, бизнес-консультант по надлежащим фармацевтическим практикам, стандарт Надлежащей аптечной практики в принципе не сложен, и внедрить его можно самостоятельно. Однако для этого необходимо хорошо знать казахстанское законодательство в сфере обращения лекарственных средств, а также иметь навыки четкого и максимально конкретного описания собственных бизнес-процессов в виде СОПов. Именно эти аспекты вызывают большие затруднения, так как многие нормативные документы требуют детального разъяснения, а методические указания и нормативные документы, определяющие требования к оформлению СОПов, отсутствуют. И, естественно, каждый сотрудник аптеки понимает их по-своему. «Ценность наших семинаров состоит в том, что мы уделяем большое внимание практической части внедрения стандарта GPP – предоставляем шаблоны СОПов, список документов, которые должны быть в аптеке, даем рекомендации по подготовке к инспекции. Также, чтобы работники аптек более четко понимали суть стандарта, мы даем им тестовые задания, в результате выполнения которых они по нескольку раз читают стандарт и создают СОПы конкретно для своей аптеки.» – отметила она.
По отзывам участников, обучение помогло им понять смысл и назначение стандарта GPP, разобраться во всех его требованиях и по-другому посмотреть на работу своей аптеки. Ведь еще многие аптечные организации в Казахстане находятся в самом начале пути под названием «Надлежащая аптечная практика». И чтобы они могли уверенно по нему идти необходимо, во-первых, постоянное обучение, во-вторых, помощь консультантов в процессе внедрения стандарта в работу аптеки. По окончании семинара все участники получили сертификат о прохождении курса «Надлежащая аптечная практика» и свидетельство государственного образца о повышении квалификации от Республиканского медицинского университета.
Ирина ПРОПП
