Инструмент AWaRe был разработан для сдерживания роста резистентности и повышения безопасности и эффективности использования антибиотиков. Он представляет собой Список основных лекарственных средств ВОЗ в котором антибиотики классифицированы на три группы - «доступные» (Acсess), «контролируемые» (Watch) и резервные (Reserve). Список определяет, какие антибиотики следует использовать при наиболее распространенных и серьезных инфекциях, какие должны быть доступны в системе здравоохранения в любое время, а какие должны применяться с осторожностью и только в качестве крайней меры.
Новая кампания направлена на то, чтобы увеличить долю глобального потребления антибиотиков из группы «доступных» (Acсess) как минимум до 60% и сократить использование «контролируемых» (Watch) и резервных (Reserve) антибиотиков, применение которых сопровождается более высоким риском развития резистентности. Использование антибиотиков из группы «доступных» (Acсess) снижает риск возникновения резистентности, поскольку они являются антибиотиками «узкого спектра» (т.е. нацелены на определенный микроорганизм, а не на несколько). Они также являются менее дорогостоящими, потому что доступны в виде генериков.
«Устойчивость к противомикробным препаратам является одним из самых неотложных рисков для здоровья в наше время и угрожает разрушить столетний прогресс в медицине», - сказал д-р Тедрос Адханом Гебреесус, Генеральный директор ВОЗ. «Все страны должны соблюдать баланс между обеспечением доступа к жизненно важным антибиотикам и препятствием возникновению лекарственной устойчивости, резервируя использование некоторых антибиотиков для лечения наиболее трудноразрешимых инфекций. Я настоятельно призываю страны принять AWaRe, который является ценным и практичным инструментом для этого».
В недавно опубликованном докладе Международной координационной группы по устойчивости к противомикробным препаратам подчеркивается, что устойчивость к противомикробным препаратам - это глобальная угроза здоровью и развитию, которая продолжает нарастать в глобальном масштабе. В настоящее время считается, что более 50% антибиотиков во многих странах используются не по назначению (например, для лечения инфекций вирусной этиологии, в то время, как их действие направлено только против бактерий) или неправильно (т.е. антибиотик более широкого спектра действия, когда в этом нет необходимости), тем самым способствуя распространению устойчивости к противомикробным препаратам.
Одной из самых актуальных проблем является распространение устойчивых грамотрицательных бактерий, включая Acinetobacter, Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Эти бактерии обычно обнаруживаются у госпитализированных пациентов и вызывают пневмонию, менингит, инфекции кровотока, ран или мест хирургического вмешательства. Когда антибиотики перестают работать эффективно, требуются более дорогостоящие виды лечения и госпитализация, что приводит к тяжелым последствиям для бюджетов здравоохранения.
В то же время многие страны с низким и средним уровнем дохода имеют проблемы в вопросах обеспечения доступа к эффективным антибиотикам. Согласно оценкам, во всем мире около одного миллиона детей в год умирает от пневмонии из-за отсутствия доступа к антибиотикам. И хотя более 100 стран разработали национальные планы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, только пятая часть из них финансируется и реализуется.
«Борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам требует тщательного баланса между доступом и сохранностью», - сказал д-р Ханан Балхи, помощник Генерального директора ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам. «Инструмент AWaRe может помочь определить политику, гарантирующую лечение пациентов с ограничением использования антибиотиков, применение которых сопровождается более высоким риском развития резистентности».
В отсутствие новых значительных инвестиций в разработку новых антибиотиков, улучшение использования антибиотиков является одним из ключевых подходов, необходимых для сдерживания дальнейшего появления и распространения устойчивости к противомикробным препаратам. Распределяя антибиотики по трем отдельным группам и давая рекомендации о том, когда их использовать, AWaRe упрощает выбор правильного антибиотика в нужное время для политиков, лиц, назначающих лекарства, и работников здравоохранения, сохраняя эффективность препаратов данной группы.
«Устойчивость к противомикробным препаратам - это невидимая пандемия», - говорит д-р Мариангела Симау, помощник генерального директора по доступу к лекарствам. «Мы уже наблюдаем появление инфекций, которые не поддаются лечению антибиотиками. Мы должны защитить драгоценные антибиотики последней линии, чтобы гарантировать леение и предотвращение серьезных инфекций в будущем».
Источник: who.int.
