В качестве источника информации об оптовых ценах на лекарства был использован ресурс  GoodRx  (май, 2018 года), где имеются данные о ценах более чем 75 000 аптек США.

Итак, рейтинг открывает препарат Actimumune. 

1. Actimumune

Самым дорогим препаратом в США является  Actimumune (интерферон гамма-1b) компании Horizon Pharma (Ирландия). Он одобрен в США для применения в терапии двух редких генетических заболеваний: тяжелого, злокачественного остеопетроза (мраморная болезнь) и хронической гранулематозной болезни. Actimmune был одобрен FDA в 1999 году. Его текущая цена в США составляет $52 321 за 12 флаконов.

NICE рекомендует препарат для рутинного использования по цене 450 фунтов за флакон, что составляет £5 400 ($6 897) за 12 флаконов

2. Daraprim

Daraprim (pyrimethamine) представляет собой пероральный противопаразитарный препарат для лечения токсоплазмоза - потенциально опасной для жизни инфекции, вызванной Taxoplasma gondii, которая особенно часто встречается среди у лиц с подавленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные пациенты, больные малярией, раком, реципиенты органов).

Препарат был одобрен для применения в США в 1953 году и в настоящее время продается компанией Vyera Pharmaceuticals по цене $45 000 за шесть таблеток.

В 2015 году компания была вовлечена в скандал, когда увеличила цену препарата более чем на 5 000% с 13,50 до $750 за таблетку. Это произошло сразу после приобретения прав на коммерциализацию препарата на территории США у компании Impax Laboratories.

Тогда генеральный директор Vyera Pharmaceuticals Мартин Шкрели объявил, что компания снизит цену. Однако стоимость с тех пор она только увеличилась и в настоящее время достигла $7 500 за таблетку.

В ответ на ценовой скандал компания Imprimis Pharmaceuticals вывела на рынок генерическую версию препарата Daraprim, которая будет продаваться по $99 за 100 таблеток в США.

В Великобритании генерическая версия препарата от компании GlaxoSmithKline. Она доступна по £13 ($20) за 30 таблеток.

3. Cinryze

Разработанный фармацевтической компанией Dublin-Shark препарат Cinryze (C1-INH) был одобрен FDA в октябре 2008 года для лечения подростков и взрослых с наследственной ангиодистрофией. Это редкое генетическое заболевание, связанное с количественной недостаточностью или недостаточной активностью C1-ингибитора системы комплемента человека, что приводит к неконтролируемым внутренним реакциям в крови и проявляется в виде отёков на теле. 

Прейскурантная цена препарата составляет 44 140 долларов за 20 флаконов.

В ЕС препарат был одобрен в 2011 году и в настоящее время доступен в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Нидерландах и Великобритании.

NICE рекомендовал Cinryze по цене £1336 за флакон, то есть по £26 720 ($34 293) за 20 флаконов.

4. Chenodal

Препарат Chenodal (chenodeoxycholic acid) способствует растворению желчных камней и применяется для их удаления, когда это невозможно сделать хирургическим или эндоскопическим методами. Кроме того, препарат применяется для лечения редкого генетического расстройства цереброгендинозного ксантоматоза.

Он был одобрен FDA в 1983 году и в настоящее время продается компанией Retrophine по $42 570 за 90 таблеток.

Одобрение в ЕС препарат получил в 2017 году и в настоящее время продается фармацевтической компанией Leadiant Biosciences по 14 000 фунтов стерлингов на 100 таблеток. В Великобритании на препарат установлена цена в £12 600 ($16 160) за 90 таблеток.

5. Myalept

Myalept (metreleptin) предназначен для лептин-заместительной терапии проблем, вызванных недостатками лептина у пациентов с генерализованной липодистрофией. Лептин имеет решающее значение для контроля ключевых метаболических процессов, происходящих в организме.

Препарат был одобрен FDA в 2014 году. В то время права на него принадлежали компании AstraZeneca. Но позже они были переданы Aegerion Pharmaceuticals, которая установила на него цену в $42 137 за флакон, сделав его пятым в рейитнге самых дорогих лекарств в США.

В настоящее время препарат не одобрен в ЕС. 

6. HP Acthar

HP Acthar (репозиторий кортикотропина для инъекций) от компании Mallinckrodt продается на территории США по $38 892  за два флакона.

Препарат был одобрен FDA более 50 лет назад, но в 2010 году FDA расширило показания для применения данного препарата HP Acthar. Теперь он показан при 19 заболеваниях и состояниях, включая волчанку, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.

В 2017 году страховая компания Medicare Advantage Organization подала иск на Mallinckrodt, обвинив ее в повышении цены на препарат. С $40 за флакон в 2001 года она увеличилась на 85 000%.

HP Acthar в настоящее время доступен только в США, в Великобритании он отсутствует.

7. Juxtapid

Juxtapid (lomitapide) продается в США компанией Aegerion Pharmaceuticals. Он был одобрен FDA в 2012 году, как препарат, снижающий уровень холестерина, включая липопротеин низкой плотности, у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

В ЕС препарат был зарегистрирован в 2013 году под торговым наименованием Lojuxta. 

Juxtapid продается в США по $ 36,992 за 30 капсул. В Великобритании стоимость месячного курса терапии препаратом обходится в £11 540 ($14 836).

8. Firazyr

Firazyr (icatibant) в форме инъекций применяется для симптоматическая терапии острых приступов наследственного ангионевротического отека у взрослых с дефицитом ингибитора C1-эстеразы. Firazyr продается на территории США компанией Shire Pharmaceuticals по $32 468 за две инъекции. В Великобритании он стоит £1 395 ($1 799) за инъекцию или $3597 за две инъекции.

9. Harvoni

Препарат Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) компании Gilead Sciences представляет собой комбинированное противовирусное лекарственное средство прямого действия для лечения гепатита С.

Препарат был впервые одобрен в США в 2014 году, однако в 2016 и 2017 годах его показания расширялись. Текущая цена препарата за 21 таблетку составляет $31 500.

В EC Harvoni был зарегистрирован в 2014 году. В Великобритании 28 таблеток препарата стоят £ 12,993 с соответствующей ценой в £9 745 ($12 561) за 21 таблетку.

10. Cuprimine

Препарат Cuprimine (penicillamine) применяется в терапии болезни Вилсона, редкого, генетического расстройства, которое связано с нарушением обмена меди в организме. 

Cuprimine компании Valeant Sciences (ныне – дочерняя компания Bausch Health) был одобрен в США в 1970 году. В настоящее время он продается по $31 426 за 120 капсул.

В Великобритании зарегистрировано множество генерических версий Cuprimine. Их оптовая цена варьируется от £23.08 до £88.77 за 56 капсул. Поэтому максимальная цена за 120 капсул составляет £177,54 ($150,84).

***

В Великобритании политику в области формирования цен на лекарственные средства определяет Национальная служба здравоохранения (NHS). После одобрения препарата Европейской комиссией, производитель лекарства представляет предложение по его стоимости.

Часто цена обсуждается в рамках консультаций с регуляторным органом в лице Национального института здравоохранения и социального обеспечения (NICE), который затем решает является ли препарат клинически эффективным, а его включение в список возмещаемых экономически целесообразным. Только после рекомендации NICE, регулятор регистрирует согласованную цену на препарат.

Как видно, эта политика приносит свои плоды.