Доля затрат на здравоохранение от ВВП и ожидаемая продолжительность жизни (2013 год)
За счет чего обеспечивается эффективность системы здравоохранения?
- Сильная система первичной медико-санитарной помощи. По мнению Марка Бритнела, данный принцип лучше всего реализован в Израиле (Mark Britnell, «In Search of the Perfect Health System), где краеугольным камнем системы оказания медицинских услуг является легкий доступ к семейным врачам. Здесь существует четыре больничные кассы, которые оплачивают и предоставляют все виды медицинских услуг. Финансирование здравоохранения в Израиле осуществляется посредством прогрессивного налога на здравоохранение, собираемого Службой Национального Страхования и государственного бюджета. Больничные кассы обязаны предоставлять своим членам перечень медицинских услуг, определяемых государством. К тому же любой гражданин Израиля имеет право раз в год менять больничную кассу по своему усмотрению и последние обязаны предоставлять ему свои услуги. Помимо государственного страхования больничные кассы предоставляют дополнительные страховки на медицинские услуги, не включенные в государственный перечень.
- Применение технологий сдерживания расходов. Использование технологий, сдерживающих расходы, является важной особенностью высокоэффективных систем здравоохранения. Так, в Сингапуре стационары и амбулатории объединены в единую унифицированную систему управления документами, к которой имеют доступ пациенты. Это позволяет поставщикам услуг получить гораздо более целостное представление о состоянии здоровья пациентов, своевременно проводить все необходимые медицинские манипуляции и использовать их с точки зрения экономической целесообразности. В большинстве стран, наоборот, практикуется эпизодический подход, при котором пациенты невидимы, пока не обратятся в организацию здравоохранения.
Наименее рентабельные системы здравоохранения
Согласно М. Britnell, для стран, которые имеют высокий уровень затрат на здравоохранение, как правило, характерна одна общая черта – нерациональное распределение ресурсов, при котором: (а) медицинские услуги становятся доступными только для определенной части общества либо (b) значительная часть финансирования уходит на оплату отдельных видов услуг (как правило, оказываемых в стационарах).
В качестве примера М. Britnell приводит Южную Африку, которая тратит 8,9% своего ВВП на здравоохранение и, где продолжительность жизни составляет 56,7 лет; Россию (6,5% от ВВП и 71 год) и США (17,2% от ВВП и 79 лет).
Источник: www.weforum.org
