Новые препараты отличаются высокой эффективностью (более 95%), имеют меньше побочных эффектов по сравнению с ранее известными препаратами и обеспечивают полное излечение пациента за три месяца. Однако, по цене, которая, как прогнозировалось на момент вывода препаратов на рынок, должна была составить порядка 85 000 долл. США, они были недоступны даже для пациентов из стран с высоким уровнем доходов.
Опыт стран подтверждает выполнимость задачи по обеспечению населения лекарствами от гепатита С
Благодаря ряду механизмов обеспечения доступа к лечению, которые реализуются при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других партнеров, в ряде стран с низким и средним уровнем доходов, включая Аргентину, Бразилию, Египет, Грузию, Индонезию, Марокко, Нигерию, Пакистан, Филиппины, Румынию, Руанду, Таиланд и Украину, отмечаются первые успехи в выполнении задачи по обеспечению нуждающихся в лечении пациентов необходимыми лекарственными средствами. К числу таких механизмов относятся создание условий для конкуренции со стороны производителей препаратов-генериков посредством лицензионных соглашений, местное производство и переговоры о ценах.
«Расширение доступа к спасающим жизнь препаратам от гепатита С является одним из приоритетных вопросов для ВОЗ, – говорит д-р Gottfried Hirnschall, директор Департамента ВОЗ по ВИЧ и Глобальной программы по борьбе с гепатитом. – Мы с удовлетворением отмечаем первые успехи, достигнутые некоторыми странами. Однако, для большинства людей эти препараты по-прежнему остаются недоступными».
В опубликованном сегодня «Глобальном докладе о доступе к лечению от гепатита С: курс на преодоление барьеров», подготовленном ВОЗ, представлены примеры того, каким образом политическая воля, активная работа гражданского общества и переговоры о ценах могут способствовать решению проблемы гепатита С, заболевания, от которого каждый год умирает почти 700 000 человек и которое ложится тяжелым бременем на системы здравоохранения, оттягивая на себя кадровые и финансовые ресурсы.
«В некоторых странах использование лицензионных соглашений и организация местного производства позволили добиться существенных результатов для повышения доступности лечения, – отмечает д-р Suzanne Hill, директор Департамента ВОЗ по основным лекарственным средствам и медицинской продукции. – Например, стоимость трехмесячного курса лечения в Египте упала с 900 долл. США в 2014 г. до менее 200 долл. США в 2016 году».
«Однако, сохраняется колоссальный разрыв между ценами на препараты в разных странах. Некоторые страны со средним уровнем доходов и наибольшим бременем гепатита С по-прежнему вынуждены покупать эти препараты по очень высоким ценам. ВОЗ работает над новыми моделями ценообразования на эти и другие дорогостоящие лекарственные средства в целях расширения доступа ко всем основным лекарственными средствам во всех странах», – говорит д-р Suzanne Hill.
80% нуждающихся в лечении людей по-прежнему сталкиваются с трудностями в доступе к лекарствам
В группе стран со средним уровнем доходов отмечается очень широкий разброс цен на трехмесячный курс софосбувира и даклатасвира, от 9400 долл. США в Бразилии до 79 900 долл. США в Румынии.
Высокая стоимость привела к нормированию выдачи препаратов в ряде стран, включая страны Европейского союза, где ценовые соглашения не позволили обеспечить возможность лечения всех больных.
«Опубликованный сегодня доклад о доступности, ценах, патентах и регистрации препаратов для лечения гепатита С поможет добиться прозрачности на рынке, которой так не хватает и которая может помочь странам в их работе по обеспечению доступа к АППД, – говорит д-р Gottfried Hirnschall. – Мы надеемся, что страны обновят свои руководства по лечению гепатита, проведут работу по устранению барьеров для доступа к лечению и в короткие сроки сделают эти препараты доступными для всех людей, которые в них нуждаются».
В мае 2016 г. на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 194 страны приняли первую в истории Глобальную стратегию по борьбе с вирусным гепатитом, в которой была поставлена цель по ликвидации гепатита как угрозы здоровью населения к 2030 году. В стратегию также включена целевая задача по обеспечению лечения 80% больных к 2030 году.
В 2014 и 2016 гг. ВОЗ выпустила руководства, в которых было рекомендовано использование АППД, и включила АППД в свой Перечень основных лекарственных средств, целью составления которого является удовлетворение приоритетных потребностей населения в сфере здравоохранения, обеспечение наличия необходимых основных лекарственных средств в любой момент времени, в нужных количествах и по цене, которую могут себе позволить страны и местные сообщества.
