Согласно рекомендациям, для пациентов с инфекцией H. pylori, ранее не получавших лечения:
- в отсутствии данных о чувствительности H. pylori к антибиотикам, предпочтительной схемой является эрадикационная квадротерапия с препаратами висмута в течение 14 дней;
- в качестве эмпирической терапии первой линии пациентам без аллергии на пенициллин рекомендуется тройная терапия на основе рифабутина или двойная терапия с калий-конкурентным блокатором секреции соляной кислоты в течение 14 дней;
- пациентам с неизвестной чувствительностью к антибиотикам, которые не принимали макролиды и не имеют аллергию на пенициллины тройная терапия с кларитромицином и калий-конкурентным блокатором секреции соляной кислоты в течение 14 дней является более предпочтительным вариантом лечения, чем терапия с кларитромицином и ингибитором протонной помпы, когда нет других очевидных вариантов лечения первой линии.
Схемы лечения, содержащие кларитромицин или левофлоксацин, следует использовать только при наличии доказанной чувствительности к макролидам и хинолонам.
В обновленном руководстве также рассматривается вопрос о необходимости универсального постлечебного тестирования на излечение.
Напомним, Helicobacter pylori - это грамотрицательная спиралевидная бактерия, которая приспособилась к выживанию в кислой среде человеческого желудка. H. pylori остается одной из самых распространенных хронических бактериальных инфекций у людей во всем мире. Это основная причина инфекционно-ассоциированного рака во всем мире и классифицируется Международным агентством по изучению рака Всемирной организации здравоохранения как канцероген группы I (определенный) из-за его причинной связи с раком желудка.
Инфекция Helicobacter pylori - распространенное инфекционное заболевание во всем мире, вызывающее диспепсию, язвенную болезнь и рак желудка.
Фармацевтическое обозрение Казахстана.
