Грибковые патогены представляют собой серьезную угрозу для здоровья населения, поскольку они становятся все более распространенными и устойчивыми к лечению. И это при том, что на данный момент существует всего четыре класса противогрибковых лекарственных препаратов и несколько препаратов-кандидатов в стадии клинических разработок. Для большинства грибковых патогенов не существует методов экспресс-диагностики на чувствительность, а имеющиеся противогрибковые средства не являются широко доступными во всем мире или доступны по неприемлемо высокой цене.
Инвазивные формы этих грибковых инфекций часто поражают тяжелобольных пациентов и людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, связанными с иммунной системой. Наибольшему риску заражения инвазивными грибковыми инфекциями подвергаются люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИД, трансплантатами органов, хроническими респираторными болезнями и пост-первичной туберкулезной инфекцией.
Новые фактологические данные показывают, что заболеваемость грибковыми инфекциями и географический ареал их распространения растут во всем мире, что связано с глобальным потеплением и расширением международных поездок и торговли. Во время пандемии COVID-19 существенно выросло число зарегистрированных случаев заражения инвазивными грибковыми инфекциями среди больничных пациентов. Поскольку грибки, вызывающие широко распространенные инфекционные заболевания (такие как кандидоз полости рта и вагинальная молочница), приобретают все большую лекарственную устойчивость, растет и риск развития более инвазивных форм инфекций.
Несмотря на растущую обеспокоенность, грибковые инфекции не пользуются большим вниманием и на их изучение выделяется крайне мало средств, что объясняет недостаток качественных данных о распространенности грибковых заболеваний и их устойчивости к противомикробным препаратам. Поэтому истинное бремя грибковых инфекций и проблемы устойчивости к противогрибковым препаратам неизвестно, что препятствует принятию надлежащих мер реагирования.
Исходя из значения грибковых инфекций с точки зрения общественного здравоохранения и/или появления рисков из-за устойчивости к противогрибковым препаратам ППГП ВОЗ поделен на три категории: критический, высокий и средний приоритет.
К числу грибковых патогенов, имеющих критический приоритет отнесены:
- Cryptococcus neoformans,
- Candida auris,
- Candida albicans,
- Aspergillus fumigatus.
В число грибковых патогенов с высоким приоритетом вошли:
- Nakaseomyces glabrata (Candida glabrata),
- Histoplasma spp.,
- Eumycetoma causative agents,
- Mucorales,
- Fusarium spp.,
- Candida tropicalis,
- Candida parapsilosis.
Средний приоритет имеют следующие грибки:
- Scedosporium spp.,
- Lomentospora prolificans,
- Coccidioides spp.,
- Pichia kudriavzeveii (Candida krusei),
- Cryptococcus gattii,
- Talaromyces marneffei,
- Pneumocystis jirovecii,
- Paracoccidioides spp.
Предлагаются три основные области для действий с упором на: (1) укрепление лабораторного потенциала и эпиднадзора; (2) устойчивые инвестиции в исследования, разработки и инновации; и (3) вмешательства общественного здравоохранения.
Источник: who.int.
