Рекомендации направлены на сокращение чрезмерного использования антибиотиков при обострениях и хроническом лечении аллергических заболеваний, особенно астмы и атопического дерматита, а также на ограничение антибактериальной терапии во время беременности и в раннем детстве.
Состав микробиоты и связанная с ней метаболическая активность важны для формирования и развития здоровой иммунной системы. Микробный дисбактериоз, вызванный такими факторами риска, как диета, режим родов или противомикробная терапия в раннем возрасте, связан с возникновением аллергических заболеваний. В свою очередь, аллергические заболевания увеличивают риск нерационального использования противомикробной терапии. Микробиологические методы лечения, такие как пробиотики, изучались для профилактики и лечения аллергических заболеваний, но доказательства остаются ограниченными из-за с высокой гетерогенности данных, штамм-зависимой эффективности и разницы в результатах.
Авторы рекомендаций отмечают, что имеются исследования, показывающие связь использования антибиотиков в детстве и во время беременности с нарушением кишечного и респираторного микробиома, что, в свою очередь, повышает риск развития аллергических заболеваний.
В свою очередь, пациенты с аллергическими заболеваниями, такими как астма, имеют более высокий риск назначения антибиотиков для лечения инфекций по сравнению с населением в целом, несмотря на отсутствие явной клинической пользы, а также клинических и/или лабораторных критериев для их назначения при обострениях.
Авторы рекомендуют:
- ограничить антибактериальную терапию во время беременности и в раннем детстве с целью снижения эпидемии аллергии у детей;
- ограничить антибактериальную терапию при обострениях и хроническом лечении аллергических заболеваний, в основном связанных с астмой и атопическим дерматитом.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/957354.
