Анализ этих семи международных клинических испытаний показал, что кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон и метилпреднизолон) независимо от возраста, пола и продолжительности заболевания, улучшают показатель выживаемости пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, а также снижают риск смерти на 20% у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Результаты этих были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации.
ВОЗ рекомендует назначать системные кортикостероиды пациентам с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19. Пациентам с более легким течением COVID‑19 назначать кортикостероиды не рекомендуется ввиду отсутствия пользы такого лечения и риска причинения вреда здоровью пациентов. Лечение должно выполняться под наблюдением врача.
Кортикостероиды включены в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств и находятся в наличии во всех странах мира по доступным ценам. ВОЗ призывает страны поддерживать запасы кортикостероидов на достаточном уровне для лечения COVID-19 и других заболеваний, в отношении которых они являются эффективными, и воздерживаться от формирования слишком больших резервов этих препаратов, что может негативно отразиться на доступе к ним в других странах.
Рекомендации были составлены в сотрудничестве с некоммерческой организацией Magic Evidence Ecosystem Foundation (MAGIC), которая оказывала методическую поддержку по разработке и распространению рекомендаций в отношении использования лекарственных средств для лечения пациентов с COVID-19.
Работа над рекомендациями началась 22 июня после публикации предварительных выводов исследования RECOVERY, касающихся эффективности применения кортикостероидов. Для получения дополнительной доказательной базы ВОЗ в партнерстве с учеными, работающими в рамках семи клинических исследований, посвященных кортикостероидам, выполнила метаанализ результатов этих исследований. Это позволило дополнить данные исследования RECOVERY и собрать информацию, необходимую для подготовки рекомендаций.
Таким образом, рекомендации были составлены на основе данных, полученных в ходе восьми рандомизированных исследований, посвященных вопросу использования системных кортикостероидов при лечении пациентов с COVID-19.
Рекомендации ВОЗ носят универсальный характер и могут использоваться в любом контексте, в любой стране и в любой системе здравоохранения.
Источник: who.int.
