В целом авторы исследования в которых сравнивалась эффективность 16 различных витаминов или других добавок с плацебо. Употребление большинства из них, включая витамин А, витамин В6, витамин D, поливитамины, кальций, железо и селен, не показало связи с повышенным или пониженным риском сердечно-сосудистых заболеваний или смерти.
В результате анализа были получены умеренно достоверные данные о том, что уменьшение соли в рационе питания снижает риск общей смертности у нормотензивных участников (Отношение рисков (ОР) - 0,90 [95% Доверительный интервал (ДИ) - 0,85-0,95]) и сердечно-сосудистой смертности у гипертензивных участников (ОР - 0,67 [ДИ - 0,46-0,99]).
Данные с низкой степенью достоверности показали, что омега-3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты ассоциированы со сниженным риском развития инфаркта миокарда (ОР - 0,92 [ДИ - 0,85-0,99]) и ишемической болезни сердца (ОР - 0,93 [ДИ - 0,89-0,98]). Результаты 41 исследования показали, что их употребление может снижать риск развития сердечного приступа на 8%.
Прием фолиевой кислоты был связан с более низким риском развития инсульта (ОР - 0.80 [ДИ - 0,67-0.96]; низкая степень уверенности), а вот употребление кальция и витамина D способствовало повышению риска инсульта (ОР 1.17 [ДИ 1,05 до 1,30]; умеренная степень уверенности).
Примечательно, что другие пищевые добавки, такие как витамин В6, витамин А, поливитамины, антиоксиданты и железо, а также диетические мероприятия (например, снижение потребления жиров) не оказывали существенного влияния на смертность или исходы сердечно-сосудистых заболеваний (очень низкие или умеренные показатели достоверности).
Важно Результаты анализа 20 исследований показали, что у людей, принимавших комбинированные добавки кальция и витамина D риск инсульта повышался на 17%.
Согласно опросу Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), 52% американцев ежедневно принимают по крайней мере один витамин или другую пищевую добавку. Ежегодно жители США тратят 31 млрд долларов на такие продукты. Как отмечают авторы, проведенное исследование является еще одним доводом в пользу парадигмы, что люди должны получать питательные вещества из пищи, а не из пищевых добавок.
Источник: Ann Intern Med. 2019;171(3):190-198.
