Хуже всего дело обстоит в странах с низким и средним уровнем доходов, где 10% госпитализируемых пациентов обречены заразиться инфекцией во время пребывания в стационаре, в то время как в странах с высокими доходами этот показатель составляет семь процентов. И это несмотря на то, что внутрибольничных инфекций можно легко избежать путем более строгого соблюдения правил гигиены, усиления мер инфекционного контроля и грамотного применения противомикробных препаратов. При этом в странах с высоким уровнем доходов каждому десятому пациенту в ходе медицинского лечения наносится ущерб.
Это лишь некоторые тезисы доклада «Предоставление качественных медико-санитарных услуг - глобальное условие достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения». В докладе подчеркивается также, что болезни, связанные с медико-санитарными услугами низкого качества, влекут за собой дополнительные расходы семей и систем здравоохранения.
В деле повышения качества услуг достигнут некоторый прогресс, например, по показателям выживаемости при раке и сердечно-сосудистых заболеваниях. И тем не менее совокупные экономические и социальные издержки некачественного оказания помощи, в том числе связанные с инвалидизацией, нарушениями здоровья и утратой производительности, оцениваются на уровне нескольких триллионов долларов каждый год.
«В ВОЗ мы считаем своим долгом обеспечить, чтобы люди повсеместно могли пользоваться услугами здравоохранения в любой момент и там, где они в них нуждаются, - отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. - Равным образом мы считаем своим долгом добиваться надлежащего качества этих услуг. Ведь если откровенно, всеобщий охват услугами здравоохранения невозможен без качественной помощи».
«Без качественных медико-санитарных услуг всеобщий охват услугами здравоохранения останется пустым обещанием, - подчеркивает Генеральный секретарь ОЭСР Анхель Гурриа (Ángel Gurría). - Социально-экономические преимущества очевидны, и мы должны уделять значительно больше внимания инвестициям и мероприятиям, направленным на повышение качества, чтобы повысить доверие к медико-санитарным службам и обеспечить каждому доступ к высококачественным, ориентированным на нужды людей услугам здравоохранения».
«Хорошее здоровье - фундамент человеческого капитала страны, и ни одна страна не может позволить себе низкокачественное или небезопасное оказание медицинской помощи, - уверен Президент Группы Всемирного банка Джим Ен Ким (Jim Yong Kim). - Низкое качество помощи непропорциональным образом наносит ущерб бедному населению, и это не только морально неприемлемо, но и подрывает экономическую устойчивость семей и целых стран».
Из других выводов доклада складывается широкая картина проблем качества в здравоохранении по всему миру:
- Доля случаев, когда работники здравоохранения в семи африканских странах с низким и средним уровнем доходов смогли поставить точный диагноз пациентам, варьировалась от одной трети до трех четвертей, а клинические рекомендации в отношении распространенных заболеваний соблюдались в среднем менее чем в 45 процентах случаев.
- Исследования, проведенные в восьми странах с высокими показателями смертности в Карибском бассейне и Африке, показали, что эффективные, качественные услуги по охране здоровья матерей и детей распространены гораздо меньше, чем можно предполагать исходя только из показателей доступа к услугам. Так, критерию «эффективности» в этих странах удовлетворяет лишь 28 процентов услуг по оказанию дородовой помощи, 26 процентов услуг по планированию семьи и 21 процент услуг по оказанию помощи больным детям.
- Примерно 15 процентов расходов больниц в странах с высоким уровнем доходов вызвано ошибками, допущенными при оказании помощи, либо инфицированием пациентов во время госпитализации.
Три организации описывают шаги, которые необходимо срочно предпринять правительствам, службам и работникам здравоохранения в сотрудничестве с гражданами и пациентами для повышения качества медико-санитарной помощи. Ведущая роль здесь принадлежит правительствам, которые должны вырабатывать четкую национальную политику и стратегии обеспечения качества услуг здравоохранения. Системы здравоохранения должны быть ориентированы на профессиональное оказание помощи и повышение удовлетворенности пользователей для формирования доверия к системе. Граждане должны иметь права, возможности и информацию для активного участия в принятии решений, касающихся здравоохранения, а также в разработке новых моделей оказания помощи в соответствии с потребностями местного населения. Работники здравоохранения должны относиться к пациентам как к партнерам и взять на себя обязательство распространять и использовать данные, демонстрирующие эффективность и безопасность медико-санитарной помощи.
Источник: who.int.
