В соответствии с документом, динамическое наблюдение представляет собой систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения. Оно осуществляется в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь по месту прикрепления населения. Его цель - предупреждение осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и проведения медицинской реабилитации.
Самым главным новшеством данных правил является то, что ведение лиц с хроническими заболеваниями осуществляется мультидисциплинарной группой, в которую входят: врач ПМСП; профильные специалисты в зависимости от характера заболевания пациента; медицинские сестры (участковой, расширенной практики, общей практики); психолог; социальный работник.
Перед постановкой на учет врач ПМСП проводит осмотр и оценку состояния впервые выявленных лиц с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению. В зависимости от степени тяжести и течения заболевания их динамическое наблюдение осуществляется профильным специалистом или врачом ПМСП:
1) у профильного специалиста – при наличии осложнений и прогрессирования заболеваний с признаками декомпенсации;
2) у врача ПМСП – при наличии компенсированного состояния, корректируемых осложнениях.
Периодичность осмотров врачом ПМСП, профильным специалистом, средним медицинским работником за лицами с хроническими заболеваниями, сроки наблюдения, минимальный объем и кратность диагностических исследований в рамках динамического наблюдения осуществляется:
1) по перечню хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи, который приведен в приложении 1 к данным правилам;
2) по перечню хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению на уровне консультативно-диагностической помощи, который приведен в приложении 2 к данным правилам;
3) по перечню хронических заболеваний, подлежащих наблюдению профильными специалистами рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, который приведен в приложении 3 к данным правилам
Динамическое наблюдение проводится в соответствии со стандартами в области здравоохранения. При этом лица с хроническими заболеваниями, подлежащие динамическому наблюдению, обеспечиваются лекарственными средствами в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения.
Фармацевтическое обозрение Казахстана.
