Она сообщила, чтовнедрение системы ОСМС значительно увеличило финансирование здравоохранения с 1 трлн тенге, до 2,5 трлн тенге. Благодаря ОСМС расходы на одного жителя страны также заметно выросли. Если раньше на каждого человека приходилось 56 тысяч тенге, то теперь этот показатель составляет 122 тысячи тенге. При этом в Казахстане доля расходов на здравоохранение в общем объеме ВВП увеличилась с 2,8% в 2019 году до 3,7% в 2022 году. Однако Глава Государства поставил цель по увеличению этой доли до 5% от ВВП к 2027 году.
Согласно результатам анализа Цифровой карты, сегодня не застрахованы еще более 3,3 млн человек. Это фактически безработные либо самостоятельно занятые граждане, которые не имеют подтвержденного постоянного дохода, а также социального статуса безработных и остаются вне системы ОСМС.
Для обеспечения долгосрочной финансовой устойчивости системы планируется принять ряд следующих мер. С 2025 года каждый гражданин будет подавать обязательную налоговую декларацию. Таким образом, станут известны доходы незастрахованных граждан и в систему ОСМС предполагается вовлечь около 700 тысяч человек. Около 1,5 млн человек, проживающих в сельской местности с низкими доходами, будут застрахованы за счет бюджетных средств. Охват не менее 95% населения к 2026 году. Предполагается поэтапное повышение ставок взносов государства и работодателей. Наряду с тем, настоящее время ограничены взносы в систему ОСМС граждан, предлагается исключить верхний предел базы (10 МЗП) для исчисления отчислений работодателей, зарабатывающих более 700 тысяч тенге. Кроме того, предлагается ввести ограничения незастрахованным лицам на медицинские и связанные с ними государственные услуги. Например, вождение автомобиля, хранение оружия и прочие.
«Рассматривается возможность охвата дополнительно 1,5 млн человек из числа незастрахованных категорий C, D, E за счет бюджетных средств. Данные меры позволят обеспечить уровень охвата не менее 90-95% населения», - отметила министр, выступая перед депутатским корпусом.
Кроме того, в целях увеличения вовлеченности населения в систему ОСМС внедрен альтернативный механизм вхождения в систему ОСМС для самостоятельных плательщиков путем уплаты взносов за 12 месяцев вперед. С 1 мая 2023 года внедрено вмененное медицинское страхование для трудовых мигрантов и студентов, на рамках которого уже заключено 8 497 договоров с страховыми компаниями.
Для эффективного управления финансированием здравоохранения, министр отметила особую роль цифровизации всех процессов. Это позволит обеспечить транспарентность, осуществить персонифицированный финансовый учет и отслеживание денег на виртуальных счетах потребителей медуслуг. И самое главное будет обеспечен 100% охват мониторингом качества медицинской помощи, а также позволит снизить приписки.
Данная работа уже начата Минздравом совместно с МЦРИАП и Фондом в рамках единой ИТ платформы Е-Денсаулык. Учитывая значимость, на первом этапе в срок до 1 января 2024 года будет реализован платежный модуль Фонда, с применением персонифицированного финансового учета и отслеживания движения денежных средств на виртуальных счетах потребителей медуслуг.
