15 июля 2021 года В данную редакцию внесены следующие дополнения и изменения:
• понятие «долгого ковида», когда у пациента наблюдаются устойчивые симптомы, которые сохраняются в течение более 12 недель;
• жалобы пациентов при инкубационном периоде и при тяжелом течении;
• дополнительные лабораторные исследования в проведении биохимического анализа: необходимость определения антител к комплексу гепарин/PF4, функциональные тесты оценки функции тромбоцитов на фоне гепарина при подозрении на гепарин-индуцированную тромбоцитопению.
В части тактики лечения на амбулаторном уровне подробно расписано проведение ПЦР исследования и КТ/рентген диагностики у лиц с легкой степенью тяжести и улиц со среднетяжелой степенью тяжести заболевания. Вместе с тем, в части лечения на стационарном уровне более конкретизировано назначение лекарственного средства «ремдесевир» консилиумом врачей при подписании информированного согласия у пациентов, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. Применяется данное лекарственное средство у госпитализированных пациентов с факторами риска прогрессирования и тяжелого течения COVID-19, получающих кислород (инсуфляция, высокопоточная оксигенотерапия, НИВЛ) и не получающих ИВЛ, в сроки до 12- 14 дней от начала заболевания. Ежедневно в течение 5 дней.
***
Итак, на сегодняшний день в число действующих клинических протоколов диагностики и лечения COVID-19 входят (по состоянию на июль 2021 года):
- клинический протокол диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция (COVID-19) у взрослых» одобренный Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 15 июля 2021 года. Протокол №143.
- клинический протокол диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей», одобренный Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 16 октября 2020 года (протокол №117 от 16 октября 2020 года).
- клинический протокол «Коронавирусная инфекция (COVID-19) у беременных, рожениц и родильниц», одобренный Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 14 января 2021 года (протокол №126 от 14 ЯНВАРЯ 2021 года).
- клинический протокол «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, «Внебольничная пневмония, в том числе COVID-19-пневмония» (взрослые), одобренный Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 10 сентября 2020 года (протокол №115 от 10 сентября 2020 года).
- клинический протокол Третий этап (поздний) медицинской реабилитации. «Внебольничная пневмония, в том числе COVID-19 пневмония» (взрослые), одобренный Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан 10 сентября 2020 года (протокол №115 от 10 сентября 2020 года).
Данные протоколы предусматривают и включают методы диагностики, лечения и реабилитации в зависимости от тяжести течения заболевания на амбулаторном, стационарном уровнях и интенсивную терапию в условиях реанимационных отделений, а также реабилитационные мероприятия, на каждом из указанных уровнях оказания медицинской помощи.
Напомним, что в соответствии с подпунктом 59-1, пункта 1, статьи 1 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) клинический протокол - документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации.
Согласно пункту 3, статьи 33 Кодекса субъекты здравоохранения при оказании медицинской помощи руководствуются клиническими протоколами.
Клинический протокол не является нормативным правовым актом и имеет рекомендательный характер.
Источник: http://www.rcrz.kz/index.php/ru/2017-03-12-10-51-13/klinicheskie-protokoly
Фото: <a href="/https://ru.depositphotos.com/category/cities.html">Запись в буфер обмена - null</a>.
