Медицинская реабилитация оказывается:
- в рамках ГОБМП при лечении основного заболевания, а также больным туберкулезом;
- в системе ОСМС по перечню заболеваний по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра;
- на платной основе за счет собственных средств граждан, средств добровольного медицинского страхования, средств работодателей и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.
В соответствии с утвержденным документом, медицинская реабилитация осуществляется согласно стандартам организации оказания медицинской помощи и клиническим протоколам диагностики и лечения по профилям заболеваний. Она оказывается:
- в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
- в стационарных условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение, лечение, уход, а также предоставление койко-места с питанием;
- в стационарозамещающих условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения и предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время с предоставлением койко-места;
- на дому: при вызове медицинского работника, мобильной бригады, активном патронаже медицинскими работниками, организации лечения на дому (стационар на дому), в том числе с использованием дистанционных медицинских услуг;
- в санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация включает три этапа:
- первый этап – медицинская реабилитация в остром и подостром периодах заболевания, а также при оперативных вмешательствах, травмах. Первый этап проводится в структурных подразделениях стационаров (отделения реанимации и интенсивной терапии или специализированное профильное отделение), оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, после консультации врача-реабилитолога для профилактики осложнений и ускорения функционального восстановления в рамках лечения основного заболевания согласно клиническим протоколам.
- второй этап – медицинская реабилитация проводится в специализированных отделениях или на реабилитационных койках республиканских организаций здравоохранения, специализированных реабилитационных центров, многопрофильных стационаров.
- третий этап проводится после завершения лечения основного заболевания, при врожденных заболеваниях и при сохранении биосоциальных функций после оценки критериев по международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. В случае, не требующем продолжения медицинской реабилитации первого и/или второго этапа, пациент получает третий этап медицинской реабилитации согласно шкале реабилитационной маршрутизации.
В данном приказе описан порядок реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции. Пациентам, перенесшим COVID-19 медицинская реабилитация проводится в зависимости от оценки состояния пациента согласно международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, уровня реабилитационного потенциала, течения болезни и клинических протоколов диагностики и лечения по медицинской реабилитации.
Она осуществляется в специализированных отделениях или на реабилитационных койках, амбулаторно-поликлинических организациях, дневных стационарах, круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах, санаторно-курортных организациях, стационарах на дому, в том числе в условиях оказания дистанционных медицинских услуг.
Пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию при уровне сатурации ниже 95%, поражении легких выше 50%, поражении легких 25% с сопутствующими заболеваниями, одышкой по шкале Борга превышающая норму, наличии кислородной поддержки, в анамнезе лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии направляются на второй этап медицинской реабилитации.
Пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию при уровне сатурации ниже 95%, поражении легких выше 50%, поражении легких 25% с сопутствующими заболеваниями, одышкой по шкале Борга превышающая норму, без кислородной поддержки, в анамнезе лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии направляются на третий этап медицинской реабилитации.
Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2020 года.
