Как рассказали в ФСМС, одно из условий договора сотрудничества - это мониторинг качества и объемов оказанной медпомощи населению. Его проводит непосредственно фонд. Важно, чтобы стандарты диагностики и лечения пациентов применялись одинаково, независимо от того, государственная это или частная медицинская организация. За 6 месяцев 2019 года мониторингом были охвачены все поставщики. Анализ работы организаций помог выявить более 218,7 тыс. дефектов оказания медицинской помощи.
«По итогам проведенного в первом полугодии мониторинга качества медуслуг мы создали рейтинг медорганизаций, оказывающих стационарную и стационарозамещающую помощь. В списке мы сформировали 3 зоны: зеленую, желтую и красную, согласно коэффициенту результативности организаций. Анализ показал, что 58 медицинских организаций попали в красную зону. Самые низкие показатели, а значит и больше всего дефектов в оказании медпомощи населению, выявлено в Костанайской городской больнице, центральной больнице города Балхаша, центральной дорожной больнице города Нур-Султана и Текелийской городской больнице», - сообщил заместитель председателя Фонда социального медицинского страхования Эрик Байжунусов.
За выявленные нарушения Фондом медстрахования производятся снятия с объемов финансирования. За полгода объем высвобожденных средств составил 2,8 млрд тенге. Они будут распределены между медицинскими организациями по приоритетным направлениям.
«В список подрядчиков, который работают результативно и качественно, вошли 98 медорганизаций. Анализ показал, что 70% из них – это частные клиники. По данным нашего анализа, лучшими стали: Научно-исследовательский институт глазных болезней в городе Шымкенте, Жамбылская железнодорожная больница, Тюлькубасская центральная районная больница, Республиканский детский реабилитационный центр и Национальный медицинский университет», – резюмировал Эрик Абенович.
Для развития механизмов улучшения качества фондом будут стимулироваться добросовестные поставщики из зеленой зоны, а в отношении медорганизаций из красной зоны будут применяться меры воздействия. В дальнейшем именно качество оказываемой медпомощи будет влиять на решение о заключении договоров с клиникой.